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• 腦卒中時(shí)繼發(fā)癲癇應(yīng)如何處理

  腦卒中的病人，往往如果發(fā)生在運(yùn)動(dòng)區(qū)或者是在感覺(jué)區(qū)，這樣的病灶早期的表現(xiàn)，它是一個(gè)刺激性的病灶的表現(xiàn)，那么刺激性就可以使病人，在臨床上，以癲癇發(fā)作的形式表現(xiàn)出來(lái)，那么癲癇發(fā)作就需要及時(shí)的控制，它對(duì)大腦的損害也是很嚴(yán)重的，所以一旦早期腦卒中的病人合并了癲癇發(fā)生，一定要控制癲癇發(fā)作，而且還要觀察他的預(yù)后有沒(méi)有復(fù)發(fā)，有沒(méi)有固定的一個(gè)損毀的病灶。如果有還要進(jìn)行一個(gè)很好的，腦血管方面病方面的長(zhǎng)期的治療，同時(shí)還要做腦電圖，還要做一些個(gè)petCT等等，這樣的病人檢查和診斷治療，還需要長(zhǎng)期觀察，癲癇有沒(méi)有再發(fā)作，再?gòu)?fù)發(fā)的可能，這樣的病灶，往往會(huì)在腦血管病的基礎(chǔ)上會(huì)反復(fù)發(fā)作的，所以要提高警惕，由專科大夫進(jìn)行診斷、觀察治療，必要的時(shí)候還要進(jìn)行復(fù)查。

  

  01:32
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 2230次

• 小兒疝氣如何處理

  對(duì)于疝氣來(lái)說(shuō)，其實(shí)它是分為多類的，咱們只是針對(duì)腹股溝斜疝這種，比如分為可復(fù)性疝，然后還有就是崁頓疝，然后還有滑疝等多種。這種情況一般來(lái)說(shuō)，我們?cè)诩依锬芴幚淼木褪强蓮?fù)性疝。一旦孩子哭鬧劇烈，或者站立的時(shí)候，可以發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)容物或者腫物，男孩可以墜入陰囊，或者就是女孩在腹股溝區(qū)這種情況。這種情況下一般來(lái)說(shuō)，尤其孩子劇烈哭鬧的時(shí)候，我們要壓住內(nèi)環(huán)口，也就是腹股溝區(qū)，男孩就是陰囊上位，然后壓住然后防止腹腔的內(nèi)容物墜入，這是一個(gè)很好的預(yù)防的方法。然后一旦出現(xiàn)，就是已經(jīng)產(chǎn)生腫塊等這種情況，我們可以選擇輕觸進(jìn)行還納，可以讓孩子平臥。然后如果孩子哭鬧比較劇烈的時(shí)候，可以適當(dāng)喂奶，然后還有就是進(jìn)行哄孩子，這種處理，然后當(dāng)孩子不鬧的時(shí)候清除腫物。

  

  02:00
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-01 7301次

• 張力性氣胸急救處理
  張力性氣胸指的是患者的肺部存在較大較深的裂口，或者是大的肺大泡破裂以及一些氣管，支氣管的裂張，并且形成單向性活瓣，當(dāng)患者吸氣的時(shí)候，活瓣打開(kāi)使外界的氣體進(jìn)入胸腔，而當(dāng)患者呼氣的時(shí)候，活瓣關(guān)閉導(dǎo)致胸腔里的氣體不能排除體外，使胸腔里的氣壓急劇增高，并且高于外界大氣壓，故又稱高壓性氣胸。張力性氣胸如果處理不及時(shí)的話，會(huì)導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭而危及生命，因此張力性氣胸需要緊急處理，而緊急處理的措施甚為關(guān)鍵。如果是患者在院外的時(shí)候，沒(méi)有條件行胸腔閉式引流術(shù)的話，我們可以使用粗針頭在患者的胸壁靠2、3肋間左右，刺穿胸壁使患者體內(nèi)的胸腔里的氣體暫時(shí)通過(guò)粗針頭排出體外，可以暫時(shí)緩解患者胸悶氣短的癥狀，當(dāng)?shù)竭_(dá)醫(yī)院之后，立即行胸腔閉式引流術(shù)來(lái)排除患者胸腔里的氣體，從而挽救患者的生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  周萬(wàn)寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-18 3391次

• 張力性氣胸的處理
  因?yàn)閺埩π缘幕颊邥?huì)產(chǎn)生呼吸循環(huán)衰竭隨時(shí)危及生命，因此張力性氣胸的患者，需要緊急的處理，從而來(lái)挽救生命。如果在外院的條件下，為了緩解患者胸悶、呼吸困難的癥狀，我們可以使用一個(gè)粗針頭，在患者的患側(cè)鎖骨中線第二肋間穿刺，這個(gè)時(shí)候可以將胸腔里的高壓性氣體噴出，可以暫時(shí)緩解一下患者胸悶，呼吸困難的癥狀，并且我們可以在粗針頭的的外部接一個(gè)橡膠的手指套，在指套的末端剪開(kāi)一個(gè)一厘米左右的洞口，形成單向活瓣，當(dāng)患者吸氣的時(shí)候，胸腔里的氣體排除到外界，而當(dāng)患者呼吸的時(shí)候外界的氣體不能進(jìn)入胸腔，這樣可以暫時(shí)起到一個(gè)胸腔閉式引流手術(shù)的作用。同時(shí)，緊急的將患者速度，醫(yī)院治療再進(jìn)行正規(guī)的胸腔閉式引流手術(shù)，來(lái)排除患側(cè)的氣體，如果患者胸悶、氣短癥狀仍然不能得到有效的緩解的話，我們應(yīng)該積極地行開(kāi)胸探長(zhǎng)手術(shù)，來(lái)修補(bǔ)較大較深的肺組織裂口或者氣管、支氣管裂傷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  周萬(wàn)寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-19 2522次

• 張力性氣胸的緊急處理
  一、立即排氣，降低胸腔內(nèi)壓力，在機(jī)體最高部位，通常是在第二肋肩鎖骨中線放置閉式胸腔引流，有時(shí)上去用負(fù)壓吸引裝置，以利于排盡氣體促使肺膨脹，經(jīng)閉式引流后肺裂口多在三到七天內(nèi)閉合，在漏氣停止24小時(shí)后經(jīng)x線檢查證實(shí)肺以膨脹，方可拔除插管。二、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。 三、手術(shù)治療，長(zhǎng)時(shí)期漏氣者應(yīng)進(jìn)行剖胸修補(bǔ)術(shù)，如胸膜拔管后漏氣仍嚴(yán)重，病人呼吸困難尚未見(jiàn)好轉(zhuǎn)或長(zhǎng)期漏氣往往提示肺支氣管斷裂傷較大及時(shí)剖胸檢查，修補(bǔ)裂口和做肺葉肺段的切除。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-02 2102次

• 張力性氣胸表現(xiàn)
  張力性氣胸的臨床表現(xiàn)患者表現(xiàn)為極度呼吸困難，端坐呼吸。缺氧嚴(yán)重者出現(xiàn)發(fā)紺、煩躁不安、昏迷，甚至窒息。體格檢查，可見(jiàn)傷側(cè)胸部飽脹，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，可有皮下氣腫。叩診呈鼓音。聽(tīng)診呼吸音消失。 胸部X線檢查示胸膜腔大量積氣，肺可完全萎陷，氣管和心影偏移至健側(cè)。胸膜腔穿刺有高壓氣體向外沖出。排氣后，癥狀好轉(zhuǎn)，不久又可加重。如此表現(xiàn)也有助于診斷。嚴(yán)重胸部損傷，如張力性氣胸征象出現(xiàn)迅猛，須疑有支氣管斷裂，應(yīng)迅速搶救，乃至剖胸探查。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-02 2103次

• 張力性氣胸應(yīng)如何處理？
  為迅速降低胸腔內(nèi)壓以避免發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，立即胸腔穿刺排氣，緊急情況下，如病情急重?zé)o專用設(shè)備時(shí)采用簡(jiǎn)易排氣的方法：1、于患側(cè)鎖骨中線第二肋間、腋前線第四五肋間，用五十毫升或一百毫升注射器穿刺抽氣，直至氣急緩解；2、用粗注射針，在其尾部結(jié)橡皮指套，指套末端剪一個(gè)小裂縫，將針頭刺入胸腔排氣，氣體便從小裂縫
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 126次

• 張力性氣胸應(yīng)如何處理
  張力性氣胸是一種危急的病癥，需立即采取緊急處理措施，首要任務(wù)是排氣減壓，可通過(guò)粗針頭在傷側(cè)第二肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔進(jìn)行排氣。隨后，應(yīng)安置胸腔閉式引流，并應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，如阿莫西林等。對(duì)于病情嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作者，可考慮開(kāi)胸手術(shù)修補(bǔ)裂口。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-11 0次