第一、吸入性肺炎,為多發性肌炎肺部損害最常見的并發癥。
第二、呼吸肌功能異常,呼吸機炎癥引起限制性通氣功能障礙,肺容量降低和低通氣可導致呼吸衰竭,少數患者呼吸肌力的減低較外周骨骼肌更明顯,呼吸機無力還可表現為最大吸氣和呼氣壓的降低。
第三、還可出現肺動脈高壓,與擴張性心肌病所導致的左室功能不全,呼吸肌無力所引起的二型呼衰或間質性肺疾病有關,預后往往較差。
第四、肺間質病變,多發性肌炎出現肺間質病變的幾率約為30%,女性更為多見,可能早于、晚于或并發于皮膚和肌肉的病變,常見的癥狀是進行性呼吸困難伴有或不伴有咳嗽。