系統性紅斑狼瘡患者服用激素期間出現發熱

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醫生主講實錄

活動期系統性紅斑狼瘡患者,在服用激素后,體溫一般可恢復正常,如仍有發熱這應想到是否激素的劑量不夠或使用不當,為減少激素對腎上腺皮質功能的抑制。

通常主張激素晨起一次頓服,這樣激素在24小時內分布不均,晚間激素水平較低,因此一些病人每日晨起有規律性發熱,下午體溫正常。如果遇到這種情況,在不改變激素總量的同時,可以將激素分成早晚兩次服用,如仍有發熱,就要考慮其他原因。

如果系統性紅斑狼瘡患者經激素治療后已不發熱,但是減量的過程中有出現發熱,此時要考慮是否激素劑量不夠,病情仍未控制,還達不到減藥的時機。如果在足夠劑量,足夠長的時間后,病人的臨床癥狀已明顯好轉,而再次出現發熱,這時首先想到是否存在感染,尤其是集合感染。

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