腦外傷后應該注意觀察什么?

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醫生主講實錄

腦外傷后應該注意觀察什么

腦外傷的病情發展是一個過程,有時,腦外傷患者到醫院后,神志完全清醒,體格檢查沒有異常發現,腦ct掃描,也屬于正常范圍,但這不等于萬事大吉,二十四到48小時內,有可能發生病情的惡化,應當引起患者,及家屬的重視,如果出現以下危象時,應當趕緊采取急救措施。

(1)頭痛程度加重,如果頭痛程度劇烈,用一般的止痛藥物無效,常常伴有惡心,嘔吐,有可能代表顱內遲發出血。

(2)癱瘓,受傷時,肢體運動正常,逐漸出現步態不穩,或者一側肢體乏力,抬起困難,有可能是顱內遲發出血,壓迫腦組織,引起的神經功能受損的癥狀。

(3)昏睡,如果原來清醒的患者,變得深邃,或者難以喚醒,不要以為是睡著了,應當警惕是否昏迷程度加深。

(4)抽搐,肢體抽搐,我們臨床上稱之為癲癇發作,是腦細胞受到損傷,刺激放電,發作,引起的一種特異性的表現。

(5)瞳孔散大,如果正常時,雙側瞳孔時等大等圓,光反射比較靈敏的,如果出現顱內遲發出血,引起顱壓增高,引起腦疝,會出現一側甚至雙側瞳孔散大,對光反應遲鈍,甚至消失,這是一個臨床神經外科比較危重的,需要立即處理的一種疾癥。

(6)心跳緩慢,如果病人心跳減慢至40到50次每分,同時伴有血壓升高和呼吸減慢,這提示顱內血腫,增大或腦水腫已經發生。

綜上,如果出現,提起的這幾個方面,需要立即復查腦ct,排除顱內遲發出血的可能。

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