肝癌外科治療手段主要是肝切除術和肝移植術應該如何選擇,目前尚無統一的標準,一般認為對于局限性肝癌,如果患者不伴有肝硬化,則應首選肝切除術,如果合并肝硬化肝功能失代償,且符合移植條件,應該首選肝移植術。
但是對于可以切除的局限性肝癌,且肝功能代償良好,是否進行肝移植目前爭議較大,如歐洲的專家支持首選肝移植,理由是肝切除的復發率高,符合米蘭標準肝移植患者的長期生存和無瘤生存率顯著優于肝切除術患者。
國內認為對于肝臟功能較好,能夠耐受肝切除手術的患者暫不列入肝移植適應癥中,就某一患者而言,強調根據具體情況綜合評價分析,制定手術方案。