水腫應該做哪些檢查

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醫生主講實錄

根據常見病因病因做相應的檢查,首先根據病史和體格檢查,初步考慮全身像水腫還是局限性水腫。

全身性水腫多是對稱性的,嚴重時可有腹水,胸腔積液,根據上述全身性水腫的原因逐一排查重點詳細檢查可能性最大的。對于不明原因的水腫要考慮到常見病因篩查。檢查的順序是先查常見病因,后查少見原因,先易后難先無創后有創。

常見的檢查包括血常規尿常規血生化檢查血清蛋白電泳免疫球蛋白和補體甲狀腺等內分泌功能,胸片肝脾腎超聲,心臟超聲能檢查,局限性水腫除常規檢查外,局部超聲檢查是必須的。如常規檢查發現了診斷線索再深入和詳細檢查,如尿常規發現有尿蛋白可以進一步復查尿常規,查尿紅細胞形態計數,24小時尿蛋白定量,血清肌酐和血清胱抑素C,同時尋找腎臟病可能的原因,必要時做腎活檢如懷疑上腔靜脈阻塞綜合征查腫瘤標志物,胸部ct,必要時做pet檢查不同原因所致的水腫,專科就診是必要的。如常規檢查未發現問題,懷疑特發性水腫需要做立臥位水實驗。

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