急性期需一般治療,治療原則是盡早改善腦缺血區的血液循環,促進神經功能恢復。
腦水腫的治療,給予20%甘露醇靜脈滴注,10%的甘油果糖靜脈滴注,通過高滲性脫水而發揮藥理作用,還能降低顱內壓和眼壓。消除腦水腫增加腦血容量及腦耗氧量,改善腦代謝。
利尿性脫水劑,如速尿、利尿酸鈉等可間斷肌內或靜脈注射。
腎上腺皮質激素,如氫化可的松、地塞米松等,其分泌和生成受促皮質激素調節,具有抗炎、免疫抑制作用,一般不常用。
人血白蛋白,人血白蛋白是一種分子量的膠體,產生滲透壓中起重要作用,有利于液體保留在血管腔內,一般亦不常規使用。
急性期溶栓治療,分為超早期的溶栓治療、腦保護治療和抗凝治療以及降纖治療。超早期的溶栓治療,可以采用鏈激酶、尿激酶;抗凝劑可用肝素、雙香豆素,用以防止血栓擴延和新的血栓發生。