腦梗塞如何康復治療

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醫生主講實錄

腦梗塞康復治療,需要把握下列十大原則:

正確掌握康復治療的適應癥,對存在腦水腫,肺水腫,心力衰竭,心肌梗死,消化道出血,高血壓危象,高熱等生命體征不穩定和肺臟器功能衰竭的腦梗死患者,應先以內外科處理,待神志清楚、病情穩定后再開始康復治療。

早期開始康復,病情穩定后24到48小時內即開始,康復早期參與有利于患者癱瘓肢體功能預后。利用卒中單元管理模式有利于患者的早期康復,比如康復在卒中單元、神經重癥監護病房和急診科內,與神經內科、神經外科、急診內科等醫生合作以解決患者的臨床問題,可以促進患者的神經功能的康復。

預防性康復強調,二級預防與康復同步進行。

主動性康復強調,隨意運動是偏癱康復的唯一目的,盡快用主動性訓練代替被動性訓練,在不同階段采用不同的康復方法和程序,根據攣癱期、痙攣期、后遺癥期等不同時期選擇不同的方法。

強化性康復程序,康復治療的效果有時間依賴性和劑量依賴性的特點。

綜合性康復有多種方式,感覺、運動、言語、交流、認識、知覺、情感、心理、交感、副交感神經、吞咽等都要綜合考慮,如卒中患者多合并嚴重心理障礙,宜嚴密觀察和關切卒中病人有無抑郁、焦慮,會嚴重的影響康復進程和最終療效。

全面的康復,不但有身體水平的,更重要的是活動能力水平和參與能力水平的康復,包括生活能力和社會活動能力的提高。

長期康復,可從性、終身性的存在的,需要成年累月的堅持,因此必須發展社會康復以達到人人享有康復服務的目標。

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