原醛癥糖皮質激素和其他藥物的應用

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醫生主講實錄

?原醛癥患者的藥物應用包括糖皮質激素的應用,糖皮質激素作為一些患者的一線藥。比如對于糖皮質激素可調節性醛固酮增多癥的患者,推薦使用作用時間較長的地塞米松或者潑尼松,并使用最低有效劑量長期維持治療。

指南推薦地塞米松的7起始劑量0.125到0.25毫克每日一次。潑尼松是12.5到5個毫克每日一次睡前服用。當單用糖皮質激素血壓控制不佳的時候,可以考慮加用鹽皮質激素受體拮抗劑。

其它的一些藥物,比如阿米洛利、安苯蝶啶、鈣離子通道阻斷劑以及acei類的藥物,都可以來鹽皮質激素受體拮抗劑和糖皮質激素單藥使用效果不理想的時候加用,同時注意監測血鉀及腎功能。

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