少年類風濕性關(guān)節(jié)炎與成人類風濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別

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醫(yī)生主講實錄

?少年類風濕性關(guān)節(jié)炎的特點是除關(guān)節(jié)癥狀和畸形外,全身癥狀很明顯,如患者可以出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、肝脾以及淋巴結(jié)腫大、胸膜炎、心包炎等。

年齡較小的患兒往往先有持續(xù)不規(guī)則的發(fā)熱,全身癥狀更為顯著;年長患兒較多局限于關(guān)節(jié)癥狀,類風濕因子陽性率低,僅可見于年齡較大,起病較晚的兒童,而且此型關(guān)節(jié)破壞較嚴重。

成人類風濕性關(guān)節(jié)以關(guān)節(jié)炎為主要癥狀,尤其以手足小關(guān)節(jié)為主,不累及腰椎。一般來說全身癥狀較輕,類風濕因子陽性率高,約占四分之三的病人,而且高低度者病情重,預(yù)后差。

少年類風濕性關(guān)節(jié)炎全身型者由于長期發(fā)熱,分解代謝亢進以及骨骼過早閉合,患兒可能會出現(xiàn)身材矮小,多關(guān)節(jié)型者部分由于炎癥對骨骺局部損害以及長骨發(fā)育亦可以有阻滯作用,身高比正常人矮,下頜骨生長受限可導致小頜畸形。

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