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• 糖尿病胃腸神經病變

  糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適，這個我們稱之為糖尿病的植物神經病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經，表現的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現更嚴重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動，就是好幾天食物不往下蠕動，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經病變。除了胃腸道的植物神經病變，這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經的改變，包括比方說安靜狀態心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候，站起來的時候，這個血壓它不能夠及時的調整，會出現這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經病變。還有就是我們會有一些人會出現出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經病變。如果說您要是同時合并這些問題，如果又出現胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經病變。

  

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  范慧 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-14 15622次

• 糖尿病為什么神經病變

  發病機制較為復雜，傳統觀點認為與長期糖代謝紊亂、微血管病變和神經營養因子缺乏等因素有關。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長期的在一個較高的范圍內波動，不僅對神經細胞具有直接毒害作用，還會引起外周微血管病變。使神經細胞的營養供應發生障礙，使神經缺血、缺氧，進而逐漸造成神經損害。糖尿病的神經病變可涉及全身各部位的神經，包括中樞神經、周圍神經、植物神經。其中，中樞神經病變相對少見，而周圍神經、植物神經病變非常多見。加上受損的神經類型不同以及病變程度不同，臨床表現多種多樣。一般情況下，患病時間越長，血糖控制就越差，出現神經病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經病變發生的首要任務。

  

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  方勇強 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-27 4438次

• 糖尿病神經病變如何對癥治療
  對癥治療包括：①物理療法。針對麻木及疼痛，可采用溫水浴、溫熱療法、按摩、針灸治療，可有一定療效。②鎮痛劑。常用的有酰胺咪嗪、苯妥英鈉、氟奮乃靜、阿密替林等。③止瀉劑。鞣酸蛋白、次碳酸鉍、中藥健脾溫腎止瀉劑。針灸治療對糖尿病性腹瀉療效較好。④神經源性膀胱。可試用恥骨上按摩。⑤胃腸低張狀態可予胃復安5～10mg，每日3～4次。⑥體位性低血壓可予9α-氟氫化可的松0.1～0.3mg，每日一次，起床或起立時應緩慢進行。⑦陽痿。可肌注絨毛膜促性腺激素或睪酮，中藥補腎劑有一定療效。
  語音時長 1:21”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-09-10 1001次

• 糖尿病神經病變有哪些表現
  糖尿病的并發癥分為大血管的并發癥和微血管的并發癥，大血管的并發癥主要是心臟、腦血管、下肢動脈的一些病變，微血管的并發癥主要是糖尿病神經病變、糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變。其中糖尿病神經病變發病率是最高，包括糖尿病自主神經病變和糖尿病周圍神經病變，糖尿病周圍神經病變的主要表現有手足麻木、針刺樣的疼痛、移走樣的感覺異常、刀割火燒樣的感覺異常、手套襪套樣的感覺、痛覺過敏、痛覺缺失，這些比較常見的臨床表現。糖尿病的自主神經病變的表現，主要有如果影響到心臟的話，可以出現心率的變化及血壓的波動，影響到胃腸道，可以出現胃輕癱，進食后飽脹感，反酸，惡心嘔吐，糖尿病腸病可以出現沒有誘因的腹瀉、便秘交替的情況，以及糖尿病的神經源性膀胱、尿潴留、不容易排尿的情況。
  語音時長 1:52”
  張培 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-01-22 6197次

• 糖尿病神經病變有哪些表現
  糖尿病周圍神經病變的表現主要會出現神經傳導的異常，會出現神經供養和供血的不足，比如會出現四肢的麻木感，雙下肢麻木并且伴有疼痛，有的會出現膝腱反射消失，足背動脈波動減弱，對于治療主要是營養神經為主，臨床上會選擇甲鈷胺或者維生素B12口服進行治療，也可以靜脈滴注硫辛酸進行抗氧化治療。
  周喜玉 主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院

  2019-02-12 2201次

• 糖尿病神經病變有哪些癥狀
  病情分析：糖尿病神經病變的癥狀有四肢麻木發涼，有乙型肝炎者有四肢的燒灼痛，尤其以夜間為重，嚴重影響患者生活質量。意見建議：出現了糖尿病神經病變需要嚴格的控制血糖，血脂，血壓。盡量將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升，另外應用改善循環的藥物以及營養神經的藥物b族維生素。
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-03-14 2501次

• 糖尿病有哪些自主神經病變？
  一，心血管系統自主神經病變。1，安靜時心率加快，而運動時心率不加快。2，臥位高血壓、夜間高血壓和直立性低血壓。3，無痛性心肌梗死、猝死、難治性心力衰竭。4，qt間期延長綜合癥.二，消化系統，食管反流癥有腹脹、燒心、胃輕癱、胃麻痹、長麻痹和麻痹性腸梗阻，可以有惡心、嘔吐、便秘，長期這有腹瀉，甚至大便失
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-03 346次

• 糖尿病神經病變的危害有哪些
  糖尿病患者出現神經病變，是糖尿病較為嚴重的一種并發癥。在早期可以出現患側肢體發涼、抽筋，對冷熱感覺不靈敏，對疼痛感覺減弱等，如果不及時調理治療容易引起末梢循環障礙或引起糖尿病足的發生。糖尿病神經病變的患者，建議患者應用營養神經和改善微循環的藥物進行治療。在飲食上應該低糖、低脂飲食，患者應戒煙戒酒，注
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-11-26 0次