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缺血性腎病的治療措施有哪些?

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醫生主講實錄

?缺血性腎病的治療措施包括;

一、降壓治療。血壓已降至一百三,八十毫米汞柱為宜,避免血壓過低,首先該通鈣阻滯劑或者是鈣通道組織劑,聯合應用其他降壓藥物,比如利尿劑,貝塔受體拮抗劑,必要時還可以聯合應用阿爾法受體拮抗劑。對于單側腎動脈狹窄者,慎用血管緊張素轉換酶抑制劑,或者是血管緊張素二受體拮抗劑,同時應該嚴密監測腎功能變化。對于雙側腎動脈狹窄或者孤立腎的腎動脈狹窄的患者,禁用血管緊張素轉換酶抑制劑,或者是血管緊張素二受體拮抗劑。

第二、調止治療,動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄應積極控制高脂血癥,首選他丁類的降脂藥。

第三、抗血小板聚集,抗血小板聚集可以預防血栓的形成,減少心腦血管事件的發生,可以選用阿司匹林氯吡格雷等。

第四、降糖治療,高血糖是動脈硬化進展的獨立的危險因素,對于合并糖尿病的缺稀性腎病患者,應積極控制血糖。

第五、周末期腎病階段的治療,缺血性腎病患者進展到周末精神病階段應該進行腎臟替代治療,比如血液透析腹膜透析或者是腎移植。

第六、其他的治療,針對不同的病因給予相應的治療,如多發性大動脈炎患者,一旦確診應積極進行免疫抑制治療。

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