腹腔鏡手術并發癥

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醫生主講實錄

腹腔鏡的手術并發癥主要分為兩類:

第一,是腹腔鏡特有的并發癥,此類并發癥僅見于腹腔鏡手術,而在傳統的術式中是不會發生的。主要有與氣腹相關的并發癥,例如高碳酸血癥、皮下氣腫、氣體栓塞等。腹腔穿刺的相關并發癥,如腹內空腔或實質性臟器損傷,腹膜后大血管損傷等。經穿刺孔疝出的穿孔疝等并發癥。腹腔鏡專用手術器械性能缺陷或使用不當所致的并發癥,如電熱損傷引起的血管、膽管缺血性狹窄,高頻電流的趨膚效應造成的空腔臟器穿孔。

第二,腹腔鏡手術的一些傳統并發癥。此類變化癥本質上與傳統術式的并發癥是一致的,但是其發生的原因,幾率,嚴重程度,處理辦法以及轉歸,卻又不盡相同,如鄰近器官的損傷,術中術后出血,胃腸道瘺,切口與腹腔感染,腫瘤術后的腹腔種植以及腹壁種植等。目前資料顯示腹腔鏡手術總體的并發癥發生率以及嚴重性均較開腹手術要低。

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