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醫(yī)生主講實(shí)錄

對于我們臨床上確診膽管癌,應(yīng)該結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查,影像學(xué)檢查和組織病理學(xué)等等檢查,進(jìn)行診斷和鑒別診斷。

首先是實(shí)驗(yàn)室檢查,實(shí)驗(yàn)室檢查包括膽紅素肝功能的檢查,腫瘤標(biāo)志物的檢查;影像學(xué)包括b超的檢查,ct核磁共振的檢查,還有一些是膽管造影的檢查。

膽紅素的檢查如果是胃梗阻性的黃疸,它的總膽紅素就升高,以直接膽紅素升高為主。如果肝功能的檢查主要表現(xiàn)為肝功能的異常,以堿性磷酸酶和谷氨酰胺轉(zhuǎn)移酶升高為主。腫瘤標(biāo)志物的檢查包括cea和ca199等腫瘤糖鏈抗原的升高,但特異性不強(qiáng),升高的患者可作為腫瘤的動態(tài)監(jiān)測的指標(biāo)。

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