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醫(yī)生主講實(shí)錄

根治性的切除膽管是唯一治愈膽管癌的方法,術(shù)前應(yīng)該進(jìn)行常規(guī)ct或者是核磁共振的全身檢查以排除遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,肝內(nèi)膽管癌一般常規(guī)切除腫瘤所在的肝葉和相應(yīng)的導(dǎo)管所在的肝段,陰性的患者一般預(yù)后較好,五年的生存率為24%到43%。

肝門區(qū)和肝外區(qū)的膽管癌腫瘤,根據(jù)腫瘤所在的具體部位,行根治性的切除,也包括相鄰尾狀葉肝臟和引流區(qū)淋巴結(jié)的切除。肝門區(qū)和肝外膽管癌常常以梗阻性黃疸起病。首先局部支架介入和引流術(shù)緩解癥狀,再進(jìn)行下一步的手術(shù)切除,對于無法手術(shù)切除或者是已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,如果出現(xiàn)明顯的膽管梗阻性黃疸,也可以行姑息性的局部支架置入,或者是引流術(shù)來緩解癥狀。

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