胃腸道間質瘤高度危險還需要化療嗎

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醫生主講實錄

一般的化療是不需要,但是它需要靶向治療。因為根據有關胃腸道間質瘤診斷治療標準,對于中、高危險復發風險的胃腸道間質瘤患者術后應該進行輔助治療。

對于中危患者術后,伊馬替尼輔助治療的時間是要長于一年,對于高危患者術后輔助治療時間至少要達到三年,初始治療推薦劑量為四百毫克每天。

部分患者會有原發耐藥或繼發耐藥。原發耐藥可能與c-kit基因9外顯子突變,PDGFRA發生D842v突變或者是野生型基因表達有關,繼發耐藥主要與C-Kit或者是PDGFRA基因二次突變有關系。

對于耐藥可以加大用藥劑量至六百毫克每天,最大劑量可以達到八百毫克每天,或者是選用舒尼替尼等二線藥物治療。

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