腎盂腫瘤的診斷與治療

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醫生主講實錄

腎盂腫瘤的診斷,腎盂癌體征常不明顯,通過以下檢查診斷并不困難,取新鮮尿標本或逆行插管收集患側腎盂尿行尿細胞學檢查,可發現癌細胞,靜脈尿路造影可發現腎盂內充盈缺損,但系長期凝血塊與陰性結石等鑒別,膀胱鏡檢查,有時可見輸尿管口噴血或發現同時存在的膀胱腫瘤,必要時逆行腎盂造影可進一步了解腎盂充盈缺損改變,b超、ct、核磁共振檢查腎盂癌的診斷。

及其他疾病的鑒別診斷有重要價值,腎盂腫瘤的治療,標準手術方法是切除患腎及全程輸尿管,包括輸尿管開口部位的膀胱壁、孤立腎或對側腎功能已受損,經活檢細胞分化良好,無浸潤的大的帶蒂乳頭狀腫瘤可做局部切除。

個別小的分化好多腎盂腫瘤也可通過內鏡手術切除或激光燒灼腎盂腫瘤病例差異大懸殊,手術后五年生存率30%到60%,定期隨診中應注意其余尿路上皮器官發生腫瘤的可能。

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