ACS（急性冠脈綜合征）ACS包括ST段抬高型心肌梗死（STelevationmyocardialinfarction，STEMI）、非ST段抬高型心肌梗死（nonSTelevationmyocardialinfarction，NSTEMI）和不穩定性心絞痛（unstableangina，UA）。其中，后兩種類型統稱為非ST段抬高型ACS（NSTE-ACS）。典型的心絞痛位于胸骨后，呈壓榨性、緊縮感、憋悶或燒灼感等，可放射至頸部、下頜、上腹部、肩部或左前臂，一般持續2～10分鐘，休息或含服硝酸甘油后3～5分鐘內可緩解。誘發因素包括勞累、運動、飽餐、寒冷、情緒激動等。UA胸痛誘因與性質同前述，但是患者活動耐量下降，或在靜息下發作，胸痛持續時間延長，程度加重，發作頻率增加。
心肌梗死的胸痛持續時間常>30分鐘，硝酸甘油無法有效緩解，伴有惡心、嘔吐、大汗、呼吸困難等表現。但是，老年、糖尿病等患者癥狀可不典型，臨床中需仔細鑒別。UA患者一般沒有異常的臨床體征，少數出現心率變化，或由于乳頭肌缺血出現心臟雜音。心肌梗死的患者也可無臨床體征，部分患者可出現面色蒼白、皮膚濕冷、發紺、頸靜脈充盈怒張、低血壓、奔馬律、肺部啰音等。新出現的胸骨左緣收縮期雜音要高度警惕室間隔穿孔；部分患者合并心律不齊，出現心動過緩、房室傳導阻滯、心動過速，特別要警惕室性心動過速和心室顫動。
