盆腔炎的診斷標準

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醫生主講實錄

盆腔炎的臨床診斷主要是根據患者的病史、癥狀、體征及實驗室檢查,可以作出一個初步的判斷,但是盆腔炎性疾病的臨床表現差異非常大,臨床的診斷的準確率并不高,現在通用的盆腔炎性疾病的診斷標準,是采取美國cdc的診斷標準,是2010年的,里面談到了一個診斷的最低標準,就是婦科檢查有宮頸的舉痛或子宮壓痛,或者附件區的壓痛,還有一些附加標準。

標準主要包括:1、體溫超過38.3度;2、宮頸和陰道有異常膿性分泌物;3、陰道分泌涂片有大量的白細胞和紅細胞的升降率升高或者血c反應蛋白升高,包括實驗室證實的宮頸淋病的奈瑟菌和衣原體陽性。

盆腔炎的診斷標準里面還有些特異性的標準,包括子宮內膜組織證實為子宮內膜炎或者陰道超聲和磁共振提示有輸卵管增粗和積液,伴或不伴有盆腹腔積液、輸卵管卵巢腫塊,在臨床上更多地采用盆腔炎最低的一個診斷標準,如果出現下腹痛并可排除其他原因引起來的下腹痛,婦科檢查符合最低診斷標準,就可以基于經驗性的給予抗生素的治療。

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