神經(jīng)衰弱與抑郁癥的鑒別診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

(1)許多過去診斷為神經(jīng)衰弱的病歷符合現(xiàn)在抑郁障礙的標(biāo)準(zhǔn),但對有些病例采用神經(jīng)衰弱的描述比任何其他神經(jīng)癥性綜合癥更為合適,在采用神經(jīng)衰弱的診斷類別時,首先應(yīng)排除抑郁性疾病,患者早期可能有類似神經(jīng)衰弱的癥狀,但痛苦感不是很明顯,求治者的心愿也不是很強(qiáng)烈,隨著病情的發(fā)展和精神癥狀的出現(xiàn)應(yīng)該不難鑒別。

(2)與抑郁癥的鑒別,但是是比較困難的,特別是輕度抑郁癥患者常常會被誤診為神經(jīng)衰弱,因?yàn)橐钟舭Y患者常有失眠,疲乏,注意力不集中,精神缺乏和各種軀體的不適感。

(3)兩類癥狀相類似,而且軀體檢查均沒有相應(yīng)的陽性體征,比如忽視檢查患者抑郁情緒往往會導(dǎo)致誤診,因此臨床上診斷神經(jīng)衰弱時必須要注意排除抑郁癥,抑郁癥患者經(jīng)常表現(xiàn)為情緒低落和愉快感的喪失,對日常生活興趣喪失等。 

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