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• 門靜脈高壓手術

  門靜脈高壓手術主要分為兩大類，一類是外科的手術，一類是介入方面的手術，外科手術傳統上以斷流手術和分流手術兩大派為主，那么這中間又可以分為聯合脾切除和不聯合脾切除，那么斷流術有斷流術的優點，但是也有它的缺點，分流術也有分流術的，各自的優缺點，包括斷流和聯合分流術，也都能達到它自己的效果。當然近年來隨著微創的發展，這個腹腔鏡或者機器人下，也可以完成斷流術，甚至分流術，都達到了不錯的效果，第二大類介入手術主要是TIPS，也就是常說的經頸靜脈肝內門體分流術，那么它是在肝內形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達到分流術的效果。

  

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  齊瑞兆 主治醫師中國人民解放軍第三〇二醫院

  2018-12-03 5741次

• 什么是門靜脈高壓

  門靜脈高壓是指由一系列的因素，導致門靜脈系統的壓力升高，進而形成了各種并發癥的綜合癥候群，這種癥候群就叫門靜脈高壓，那么它的主要表現是門靜脈壓力的升高，那么門靜脈壓力的測量，可以通過直接測量，或者說間接測量，在直接測量里，能夠測到門靜脈壓力，在13到24個厘米水柱，是一個正常范圍，如果超過這個正常范圍，就是門靜脈高壓。或者通過頸內靜脈測壓，測量到肝靜脈壓力梯度大于10個毫米汞柱，甚至12個毫米汞柱以上，也可以定義為門靜脈高壓，那么門靜脈高壓主要由肝炎、肝硬化，或者是肝前，或者肝后的一些梗阻，導致的門靜脈壓力系統改變而形成，那么它的人群特點在國際上和在我國都有不同的分布，我們國家還是以乙肝肝硬化為主，形成門靜脈高壓比較多見。

  

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  齊瑞兆 主治醫師中國人民解放軍第三〇二醫院

  2018-12-03 5744次

• 門靜脈高壓有哪些側支循環
  門靜脈高壓形成的側枝循環主要有：一、食管胃底靜脈曲張，這種情況很容易導致上消化道大出血，是門脈高壓最常見的并發癥，而且一旦發生出血，難以止血，死亡率高。二、腹壁靜脈曲張，在臍周圍可以看到很多向上向下呈放射狀的靜脈血流。三、痔靜脈曲張，有的病人會因為痔瘡大出血去就診，從而發現存在肝硬化門脈高壓的情況。四、腹膜后吻合支曲張，是腹膜后門靜脈與下腔靜脈的小分支。五、脾腎分流，門靜脈的脾靜脈和胃靜脈，與左腎靜脈溝通。
  語音時長 01:10”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2021-06-15 5394次

• 門靜脈高壓引起的側支循環
  門靜脈高壓超過200毫米水柱的時候，會出現三支重要的側支循環。第一、出現食管和胃底靜脈曲張，主要是指的門靜脈系的胃冠狀靜脈和腔靜脈系的食管靜脈，肋間靜脈和臍靜脈開放。第二、可以出現腹臍的靜脈曲張，門靜脈高壓時臍靜脈重新開放，與腹臍靜脈和腹壁靜脈相連，在臍周腹壁可以見到紆曲的靜脈，外觀可以成水母頭狀。第三、直靜脈，它是指門靜脈系的直腸上靜脈與下腔靜脈系，直腸中靜脈和下靜脈溝通，脾的韌帶附著。關于腹膜后腔之間的靜脈也可以相互聯系的，會出現直靜脈擴張的情況。
  語音時長 1:16”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 9862次

• 門靜脈高壓能活多久
  病情分析：一旦患者有門靜脈高壓的情況出現，那么患者就有可能會出現胃底食管靜脈曲張。而且有的時候胃底食管靜脈曲張破裂出血，會造成患者在短時間內出現失血性休克，甚至影響患者的生命安全。意見建議：所以，門靜脈高壓的患者能活多久，是一個不確定的問題。患者要注意仔細的保養，這樣的話才不會影響到生命的危險。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-07-19 2702次

• 門靜脈高壓癥容易引起哪些嚴重的疾病
  病情分析：門靜脈高壓容易引起的嚴重疾病，就是有上消化道出血，感染，肝腎綜合征，肝性腦病，上消化道出血等癥狀，主要是門靜脈高壓可以引起食管胃底靜脈曲張，消化性潰瘍等。感染多表現為自發性細菌性腹膜炎，主要是大量腹水的存在和低蛋白血癥導致的感染，肝腎綜合征主要是嚴重的門靜脈高壓導致流經腎臟的血流量明顯減少，同時它的出現常常伴有肝或腎功能衰竭，會出現少尿或者無尿，這種情況預后會非常不好。肝性腦病的發生主要說明肝功能的急劇變化，同時發生了腦病的癥狀。從認知功能的減退到昏迷的過程。意見建議：門靜脈高壓引起的嚴重疾病中，要特別注意上消化道出血，也就是門靜脈高壓引起食管胃底靜脈曲張，當曲張破裂的時候可導致消化道大量出血，嚴重時常危及生命，這時候內鏡下止血是非常重要的。
  徐麒 主治醫師九江學院附屬醫院

  2020-03-04 1802次

• 肝硬化失代償期常見的側支循環有哪些？
  肝硬化患者在失代償期常見的側支循環主要由以下五個方面：一、食管胃底靜脈曲張。二、腹壁靜脈曲張。三、肢靜脈擴張。四、腹膜后吻合支曲張。五、脾腎分流，門靜脈高壓代償性的開放。上述這些側支循環，會導致曲張靜脈破裂出血等致命性事件外，大量的異常分流，使腸道進入門靜脈的血流毒素直接進入人體，引發一系列病理生理
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-01-18 261次

• 門靜脈高壓吐血
  門靜脈高壓吐血可能是食管胃底靜脈曲張導致的，也可能是患者患有胃癌導致的，需要及時前往醫院就診治療。1、食管胃底靜脈曲張：食管胃底靜脈曲張是由于門靜脈高壓引起食管和胃底靜脈血液循環障礙、血流壓力增加，導致食管和胃底的靜脈擴張、迂曲的一種疾病。主要臨床表現為食欲減退、腹脹、乏力、肝區疼痛、黃疸、皮膚色素
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-07-22 231次