病程較長的痛風患者中,大約有三分之一可以出現腎臟損害,主要表現為以下三種形式:
一,痛風性腎病,尿酸鹽在血中濃度呈過飽和狀態時就會沉積在腎臟,而引起腎病變。稱之為高尿酸血癥腎病。早期可僅有間歇性蛋白尿和鏡下血尿,隨著病程進展逐漸變為持續性蛋白尿,腎臟濃縮功能受損,出現夜尿增多,短期發展為腎功能衰竭。
二,尿酸性腎結石,細小泥沙樣結石可以隨尿液排出,一般沒有癥狀。而較大的結石常引起腎絞痛,血尿及尿路刺激癥狀。
三,急性腎衰竭,由于大量尿酸鹽結晶堵塞在腎小管,腎盂及輸尿管內引起尿路梗阻。患者突然出現少尿,甚至無尿,如果不及時處理可以迅速發展為急性腎衰竭。