系統(tǒng)性紅斑狼瘡與妊娠

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醫(yī)生主講實錄

一般說病情處于緩解期,達半年以上的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,如果沒有中樞神經(jīng)系統(tǒng),腎臟和其它臟器嚴重損害,口服強的松劑量每日低于十毫克。一般能夠安全的妊娠,并分娩出正常嬰兒,非環(huán)境的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,容易出現(xiàn)流產(chǎn),早產(chǎn)和死胎,妊娠三個月妊娠期至妊娠期,應(yīng)用大多數(shù)免疫制劑均可以影響胎兒的生長發(fā)育。因此必須停用半年以上方能妊娠,目前認為先氯喹和硫唑嘌呤對妊娠影響較小,尤其是先氯喹可以全程使用。

妊娠可誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動,特別在妊娠早期和產(chǎn)后六周內(nèi),有習(xí)慣性流產(chǎn)病史和抗磷脂抗體陽性者,妊娠時應(yīng)服阿司匹林或根據(jù)病情應(yīng)用的分子肝素治療,激素通過胎盤時被滅活,預(yù)產(chǎn)期應(yīng)用對胎兒影響小,妊娠時以及產(chǎn)后可按病情需要給予激素治療。

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