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醫(yī)生主講實(shí)錄

輸尿管惡性腫瘤多為移行細(xì)胞乳頭狀瘤,約占80%以上。鱗狀細(xì)胞癌占6%左右,腺癌更少見。

輸尿管良性腫瘤臨床較為少見,其中多為輸尿管息肉,乳頭狀瘤,平滑肌瘤等。輸尿管息肉,為良性間質(zhì)性腫瘤,有地固定,蜷于輸尿管腔內(nèi)。乳頭狀腺瘤更少見,容易惡變。

輸尿管癌多發(fā)生于中下段,極少數(shù)位于上段。腫瘤和源于腎盂移行細(xì)胞癌的浸潤、播散與種植,也可因為尿路上皮性腫瘤經(jīng)過淋巴和血行擴(kuò)散所致,腫瘤多呈浸潤狀生長,也可多呈乳頭狀改變。

輸尿管腫瘤多見于四十歲到七十歲的中老年人,男女比為3:1。主要臨床表現(xiàn)為無痛性肉眼或鏡下血尿,少數(shù)因尿路梗阻而引起腰腹部疼痛,當(dāng)有血塊通過輸尿管狹窄部時,可引起腎絞痛。

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