腎小管上皮細胞空泡變性可分為哪些類型?

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醫生主講實錄

一,細小空泡變性,光鏡下可見上皮細胞腫脹,胞漿淡染,并且遍布微小空泡,這些空泡可以是碳水化合物和糖原的沉積,也可以是脂質物質,電鏡下可見很多的各級溶酶體,吞噬泡,脂滴。見于因過量輸著高滲性液體而導致的滲透性腎病,先天性糖聚集腎病以及缺氧,中毒和大量蛋白尿引起的腎小管上皮細胞脂肪變性。

二,粗大空泡變性,電鏡下見腎小管上皮細胞腫脹,包漿內出現邊界清晰的巨大空泡,電鏡下可見界膜清晰的空泡,或由于細胞基底膜內折而擴張造成,主要為細胞水鹽代謝障礙所導致,見于低鉀和大量糖原沉積所致的腎損害。

三,等立方空泡變性,最特征的病變,主要發生在近端小管兒端,恐怕含液體而非脂質,此病變需要與等滲性利尿劑造成的,小管空泡變性相鑒別。

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