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• 透析的內(nèi)瘺成熟期如何保護(hù)

  動靜脈內(nèi)瘺是我們透析患者的生命線，所以一定要做好保護(hù)，平時一定要避免內(nèi)瘺這一側(cè)的肢體拎重的東西，不要穿過緊的衣服，也不要戴手表或者手鏈等裝飾品。因為這種壓迫，可能會導(dǎo)致內(nèi)瘺血栓的形成。另外避免內(nèi)瘺局部受到壓迫，避免內(nèi)瘺側(cè)的肢體進(jìn)行抽血和輸液。如果做了動靜脈內(nèi)瘺，這一側(cè)的肢體盡量就不要再去輸液、抽血，做任何操作了。還建議病人每天應(yīng)該檢查內(nèi)瘺通暢的情況，我們要聽，看一下內(nèi)瘺有沒有雜音；摸，看一下內(nèi)瘺有沒有震顫，如果發(fā)現(xiàn)有問題及時就診。另外護(hù)士穿刺方面，我們建議大家采取繩梯式的穿刺方法，盡量避免區(qū)域穿刺，也就是一直在某一塊穿刺，這種情況導(dǎo)致動脈瘤，或者是內(nèi)瘺狹窄的風(fēng)險，會明顯的增多。

  

  01:25
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 3556次

• 眼袋切除手術(shù)常用哪些方法？

  實(shí)際上，眼袋切除這么多年，基本上都是兩種方法。現(xiàn)在很多的宣傳，一些冠以納米或者其他的一些不開刀之類的一些方法，我覺得大家最好還是慎重考慮，那些實(shí)際上有些是不太靠譜的。正規(guī)的眼袋切除術(shù)實(shí)際上無非就兩種方法，一種我們叫內(nèi)路手術(shù)，一種叫外路手術(shù)。實(shí)際上內(nèi)路手術(shù)，顧名思義是從眼睛里面去做的，它適合人群是皮膚不是特別松、脂肪多的人群。從眼睛里面做就可以，那就肯定皮膚上不用開刀，就不用去皮，那就可能沒有疤痕，相對恢復(fù)會快一點(diǎn)，但這一類就是年輕人做比較適合。如果你的年齡比較大了，除了脂肪的原因，你還有皮膚松弛的原因，還有皺紋，那么這時候就肯定要做外路手術(shù)了。所謂的外路手術(shù)就是要從睫毛下面要開刀了，要從皮膚上開刀了，開刀以后把多余的脂肪去掉，把多余的皮膚去掉，重新給你縫合。實(shí)際上整形外科做完外路的眼袋手術(shù)，這個痕跡是非常小，它就在睫毛的下緣，嚴(yán)格地說它痕跡確實(shí)是疤，但是疤非常小，它跟老百姓普通認(rèn)為的疤是不一樣的。做完以后經(jīng)過一段時間恢復(fù)，也不會很明顯，所以大家也不用特別地?fù)?dān)心。

  

  01:55
  鮑世威 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-29 15346次

• 如何促進(jìn)內(nèi)瘺盡快成熟？
  內(nèi)瘺成熟是指靜脈擴(kuò)張、靜脈壁肥厚，一般需要術(shù)后四到八周，為了使內(nèi)瘺盡快成熟，通常需要鼓勵病人在術(shù)后五到七天，在傷口無滲血、無感染、預(yù)后好的情況下做一些健肉操。如每天用術(shù)側(cè)手捏握橡膠球三到四次，每次十分鐘，也可以在吻合口上方三十到四十厘米處，扎止血帶或綁血壓計袖帶，輕輕加壓至靜脈中度擴(kuò)張為止，十五到二十分鐘后松開一次，每日重復(fù)三次，另外傷口完全愈合后，可每天熱敷或?qū)⑶氨圻M(jìn)入熱水中二到三次，每次十五到二十分鐘，以上三種方法可以單獨(dú)使用，也可以混合使用，均有助于內(nèi)瘺成熟。
  語音時長 1:31”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 4661次

• 如何判斷動靜脈內(nèi)瘺成熟？
  自體動靜脈內(nèi)瘺道其直徑擴(kuò)大及管壁增厚到一定的程度，方能滿足血液透析的流量要求，而又不會因反復(fù)的穿刺導(dǎo)致動靜脈內(nèi)瘺功能不良，稱為內(nèi)瘺成熟。自體動靜脈內(nèi)瘺至少需要一個月的時間，建議兩到三個月后應(yīng)用更佳，移植的內(nèi)瘺建議兩個月以后再考慮使用，判斷內(nèi)瘺成熟需要從以下三個方面來考慮的：第一，肢體的水腫完全消退。第二，纖維蛋白沉積于血管內(nèi)壁，纖維母細(xì)胞使纖維蛋白層機(jī)化形成一層新的內(nèi)膜。第三，毛細(xì)血管心內(nèi)膜，是自體內(nèi)膜層人工血管和周圍組織密切結(jié)合，增強(qiáng)血管彈性以及止血功能。
  語音時長 1:30”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 9080次

• 透析的內(nèi)瘺成熟期如何保護(hù)
  病情分析：保持內(nèi)瘺側(cè)手臂的皮膚清潔，每次透析前必須用肥皂水將造瘺側(cè)手臂徹底清洗干凈。透析結(jié)束后穿刺點(diǎn)的止血采用局部壓迫法，應(yīng)避免包扎過緊或時間過長，當(dāng)日穿刺部位避免接觸到水以防感染。造瘺側(cè)手臂不能受壓，衣服要寬松，避免持重物。如果震顫、雜音消失，瘺管處有觸痛或疼痛，應(yīng)及時就診。意見建議：建議適當(dāng)活動造瘺側(cè)手臂，可手握橡皮健身球進(jìn)行鍛煉。避免造瘺側(cè)手臂外傷，最好經(jīng)常佩戴護(hù)腕，以免引起大出血。但護(hù)腕松緊應(yīng)適度，不能過緊壓迫動靜脈內(nèi)瘺導(dǎo)致內(nèi)瘺閉塞。
  陳淑敏 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2020-07-02 1505次

• 幽門螺旋桿菌常用的檢測方法有哪些
  病情分析：碳13或者碳14呼氣實(shí)驗是檢測幽門螺桿菌常用的檢測方法，同時也常常在做胃鏡檢查的時候取胃黏膜活組織做幽門螺桿菌檢測檢查。還有通過抽血和大便檢測幽門螺桿菌的。意見建議：幽門螺桿菌清除治療一般可以采取三聯(lián)或者四聯(lián)療法，常用的四聯(lián)有阿莫西林、克拉霉素、蘭索拉唑和枸櫞酸鉍鉀顆粒。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-01-03 1202次

• 內(nèi)瘺成熟至少需要多少周
  內(nèi)瘺成熟通常至少需要三周到四周，具體的情況因人而異。內(nèi)瘺是慢性腎功能衰竭、尿毒癥患者的長期性血管通路，一般是位于胳膊部位，是外科手術(shù)之一，主要是用于血液透析的治療，做完這種手術(shù)，局部需要一段時間恢復(fù)，因為每個人的身體狀況不同，恢復(fù)的時間也會有所差別，如果身體代謝的速度比較快，一般是需要三周左右的時間
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-11-29 98次

• 如何促進(jìn)內(nèi)瘺盡快成熟？
  內(nèi)瘺成熟是指靜脈擴(kuò)張、靜脈壁肥厚，一般需要術(shù)后四到八周，為了使內(nèi)瘺盡快成熟，通常需要鼓勵病人在術(shù)后五到七天，在傷口無滲血、無感染、預(yù)后好的情況下做一些健肉操。如每天用術(shù)側(cè)手捏握橡膠球三到四次，每次十分鐘，也可以在吻合口上方三十到四十厘米處，扎止血帶或綁血壓計袖帶，輕輕加壓至靜脈中度擴(kuò)張為止，十五到二
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 320次