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• 腦梗死的診斷及治療

  腦梗塞通常根據CT或核磁共振開展確診。腦梗死就是指因頭部血液供應阻礙，缺血性、氧氣不足所造成的局限腦部的腦缺血壞死或變軟。腦梗塞的臨床醫學普遍種類有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等。輕則能夠徹底沒有癥狀，還可以主要表現為反復發病的身體偏癱或暈眩，即短暫性腦缺血發病；重則不但出現身體偏癱，重者出現意識障礙或死亡。通常根據開展CT或磁共振檢查以確立確診，急性癥狀通常需要抗凝醫治，例如鏈激酶等，平時可應用抗血小板集聚的藥物如阿斯匹林、他汀類的藥物控制防止發作或深化加劇。腦梗死的治療根據不同的病因、發病機制、臨床類型、發病時間等確定治療方案,實施以個體化為原則的治療。在一般內科支持治療的基礎上,可酌情用改善腦循環、腦保護、抗腦水腫、降顱壓等措施。

  

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  吳燕敏 副主任醫師漳州市醫院

  2020-03-17 3667次

• 肺結核胸疼是怎么回事

  肺結核其實很少引起胸痛，胸痛的原因多是跟肺結核激發了其他的疾病有關系，比如最常見的就是肺結核激發了結核性胸膜炎。胸膜炎就是胸膜發炎，胸腔里肺跟胸壁之間是有胸膜的，胸膜發炎的最常見的表現就是胸腔積液，也就是胸水，胸腔里有很多的胸水，胸水刺激胸膜導致胸痛。慢慢胸水通過抽水或者是自身胸水可以吸收，當吸收完之后，肺表面一層的胸膜和胸壁表面一層胸膜就可能出現粘連，甚至摩擦，粘連、摩擦過程就會有明顯的胸痛感覺，這是典型結核性胸膜炎的情況。肺結核導致的胸痛可能還有一個原因就是肺結核比較大，病灶比較大，而且比較靠近肺的周邊，侵犯了肺的胸膜，侵犯胸膜之后又會侵犯壁層的胸膜，導致胸壁的胸膜出現感染，從而導致疼痛。另外結核病引起的疼痛也可能是侵犯了氣管，氣管受到影響之后也會有胸悶、胸痛、不舒服的感覺，甚至最常見的癥狀是干咳、刺激性咳嗽。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 2890次

• 胸壁及乳腺結核的治療措施
  首先我們說一下胸壁結核，胸壁結核是全身結核病的一個部分，應該注意一個全身的治療，需要加強休息，營養支持等，抗結核治療方案一般為兩個月的強化期、十個月的鞏固期，兩個月的強化期，用的是異煙肼、利福平、延安啶蟲、比嗪酰胺；十個月的鞏固期，用的是異煙肼、利福平和沙丁胺醇。如果胸壁的結核病灶比較廣泛，膿腫大，可以靜脈用藥，強化抗結核治療，強化期可以延長到三個月以上。胸壁結合伴膿腫形成的時候，可以在有效的抗結核藥物治療，一到兩個月的時候，做胸壁的膿腫切開引流術，引流以后局部用異煙肼、阿米卡星及利福平換藥。下面那我們介紹一下乳腺結核的治療措施，乳腺結核的抗結核治療方案和胸壁結核是一樣的，手術治療需要慎重，僅僅在患者對抗結核藥物治療反應比較差的時候，可以采用一個保守的外科治療，比如說結核冷膿腫的切開引流術，或者是一個局灶的切除術，對于乳腺的廣泛性的病變，如果引起了疼痛的巨大潰瘍性腫塊，甚至波及了整個乳房的病灶，可以考慮進行一個單純的乳房的切除術，根據需要可以同時給予腋下淋巴結的清掃。
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  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-05 1448次

• 胸壁結核的臨床表現及診斷
  胸壁結核是繼發于肺臟或胸膜結核感染的肋骨，胸骨，胸壁軟組織結核病變，多表現為結核性寒性膿腫或慢性胸壁的竇道。胸壁結核全身癥狀多不明顯，若原發結核病灶上有活動，則會有疲倦，盜汗，低熱，虛弱等癥狀，多數病人除有局部不紅不熱不痛的膿腫外，幾乎沒有癥狀，故稱為寒性膿腫。若膿腫穿破皮膚，常排出水樣，渾濁膿液，無臭，伴有干酪樣物質，經久不愈，形成潰瘍或竇道，切其邊緣往往有懸空現象。若寒性膿腫繼發化膿性感染，可出現急性炎癥表現，如胸壁無痛，軟化，按之有波動，首先應該考慮，胸壁結核的可能性。穿刺若抽出膿液涂片及細菌培養陰性多可確定診斷。穿刺部位應選在膿腫的上方，避免垂直刺入，而導致膿液沿筋道流出形成瘺管。胸部X線檢查有時可發現肺臟，胸膜或肋骨結核病變，但X線檢查陰性并不能排除胸壁結核的診斷；若有慢性瘺管或潰瘍，可作活檢明確診斷。鑒別診斷應與化膿性肋骨胸骨骨髓炎，及胸壁放射菌病相鑒別。
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  欒秀華 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-01 2788次

• 什么是胸壁及乳腺結核
  胸壁和乳腺照樣也可以受到結核桿菌的感染而出現特異性的干酪性壞死，因此我們稱為胸壁或者是乳腺結核，這種結核最常見的就是肺結核通過血行傳染到胸壁或者是乳腺的部位，而出現其他部位的結核，因為肺結核是最常見的，往往是其他結核的發源地。
  侯爭飛 主治醫師內江市第二人民醫院

  2018-11-24 4901次

• 胸壁及乳腺結核的影像學檢查怎么回事
  胸壁和乳腺結核的影像學檢查，主要包括胸部x線檢查，B超檢查，ct檢查以及磁共振檢查，這些檢查對于乳腺結核和胸壁結核的診斷有一定的參考價值，但是對于結核的診斷最準確的方法是進行病理穿刺，活檢明確有沒有干酪樣壞死。
  侯爭飛 主治醫師內江市第二人民醫院

  2018-11-24 5001次

• 胸壁結核能治好嗎
  胸壁結核一般是可以治好的。胸壁結核作為結核病的一種，是由結核分枝桿菌感染所引發的慢性疾病。隨著現代醫學的進步，該病的治療已經取得了顯著成效。胸壁結核的基礎治療是抗結核藥物治療。常用的抗結核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，這些藥物可以有效殺
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2025-02-14 0次

• 胸壁結核能治好嗎
  大部分的胸壁結核都是能治療好的。這需要積極的抗結核治療，大部分患者還需要手術，術后也要抗結核治療的，整個療程不低于一年。通過治療，大部分患者能夠痊愈。治療方法包括全身治療和局部治療。1.全身治療，早期、聯合、適量、規則、全程應用抗結核藥是基本的治療原則。2.局部治療，胸壁寒性膿腫若合并細菌感染時，宜
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-07 519次