胸壁及乳腺結核的診斷

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醫生主講實錄

胸壁或者是乳腺部位,無痛性的腫塊,質地比較軟,按壓有波動感,首先的應該考慮胸壁或者乳腺結核的可能性。

穿刺,可抽沒有臭味的、稀薄的、黃色的膿汁或者干酪樣物質,可以做一個抗酸染色涂片檢查和分枝桿菌的培養,但是陽性率較低,穿刺部位應該選擇膿腫的上方,避免垂直刺入而導致膿液沿分道流出而形成瘺管;慢性瘺管時,做活檢明確診斷。

系統學的診斷,特異性高但靈敏度不夠;相比之下,研究者認為病理學的確診是非常必要的,在多數的情況下,病理學的檢查更有價值,細針穿刺活檢,一個比較快捷、簡便、操作創傷小,可以作為胸壁,乳腺、淋巴結病變病理診斷的首選方法,必要時,先病灶的切除,見到中央干酪樣壞死的肉芽腫性病變。

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