胸壁結核什么時候手術治療最佳?

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醫生主講實錄

?胸壁結核是全身結核病的一部分,應注意全身的治療,加強休息,營養支持等,抗結核治療方案一般為兩個月的強化期十個月的鞏固期。

如果胸壁的結核病灶比較廣泛,濃度較大的,可以靜脈用藥強化抗結合治療。

強化劑也可以延長到三個月以上,胸壁結核伴膿腫形成可以在有效的抗結核藥物治療一到兩個月的時候,做一個胸壁的膿腫切開引流術。引流以后,局部用異煙肼、阿米卡星換藥。

但是,臨床上往往會遇到一些胸壁結核的患者,經過一段時間的內科抗結核治療后,胸壁的腫塊不見縮小反而增大變軟。

什么時候才可以手術治療,對于結核病來說,手術治療并非是萬不得已的手段,我們應該認為手術治療也是結核病治療的一種積極的治療方法,對于胸壁結核的手術時機的掌握是非常重要的。一般來說,經過規范的抗結核治療兩到三個月以后,胸壁的腫塊質地變軟有波動感是應該積極的手術治療,術后繼續強化抗結核治療。

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