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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關性，也就是在腦血管疾病發生過以后出現的癡呆。會出現階段性的加重，出現非常明確的時間點，然后在腦梗發生過以后出現的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經找到不家了等等出現這種情況的時候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實在這之前，他已經有一個非常緩慢的過程，只是家里人沒有發現而已。

  

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  孫林娟 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-08 6978次

• 血管性眩暈和腦血栓的區別

  得了腦血栓的病人，可以表現為臨床眩暈癥狀為主，比如椎動脈系統的缺血性的表現，得了血栓可以有小腦的共濟失調，可以有眩暈、惡心、嘔吐等等，是限局的椎動脈系統的，血管的缺血性的表現癥狀。血管性的眩暈就是另外一個概念，是由于血管的原因、循環的原因，造成臨床的循環的癥狀，它不一定是椎動脈系統的血栓形成，很可能是其他的眩暈癥狀的表現。最后追究原因的時候，追究到血管的原因，可能是另外一個問題，也可能是植物神經、交感神經的問題，也可能是內耳系統的血管供血的問題，造成的眩暈，這是兩個病、兩個概念。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-04-17 3815次

• 血管性癡呆有哪些類型
  （1）多發性梗死性癡呆多發性梗死性癡呆定義為因大血管梗死所導致的大面積的梗死，尤其是多發在內環狀動脈或Wilis環及其主要大腦動脈上。典型病變是涉及到皮層及皮層下白質的完全性梗死，完全性梗死周圍為水腫及不完全梗死所環繞，這些病變通常面積比完全性梗死還大。（2）關鍵部位梗死性癡呆關鍵部位梗死性癡呆由小面積的幾個，有時甚至是單個梗死病灶所引起，重要的是病灶所處的關鍵性位置。這類癡呆此處被稱為關鍵性癡呆，最為人所知的一個例子就是雙側丘腦性梗死，導致帶有額葉特點的癡呆。其他關鍵性部位包括：角回及基底前腦-基底下丘腦結構，帶狀回病灶也可導致癡呆。（3）小血管性癡呆由小血管病變所致的癡呆可以完全是皮層下或皮層及皮層下癡呆。主要的血管疾病是高血壓性的血管病理變化，但也包括纖維性小動脈硬化。主要的病理改變是小的完全性腔隙梗死，Binswanger病與腔隙性病變主要是數量上的差異。（4）低血氧-低灌注性癡呆癡呆也可發生在缺血性低血氧狀態下所致的彌漫性大腦椒害或大腦局部選性易感性所致的校為局限性的楓害之后。在癡呆中，由腦血管所至白質疾病的第二個最常見的類型是選擇性不完全性白質梗塞，在所有血管性癡呆病例中占至少60%，晚發病例中可能更為多見。
  語音時長 1:39”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-18 1632次

• 血管性癡呆有哪些類型？
  一是多發性梗死性癡呆，因為大血管內梗死所導致的大面積的梗死，尤其是多發在內環狀動脈或willis環及其主要大動脈上，典型的病變是涉及到皮層及皮層下白質的完全性梗死，完全性梗死周圍為水腫及不完全性梗死環繞，這些病變通常面積要比完全性梗死的面積還要大。第二，關鍵部位梗死性癡呆，是有小面積的幾個有時甚至是單個梗死病灶所引起的，重要的是病灶所處的關鍵性位置，這類癡呆被稱為是關鍵性癡呆，最為人知的一個例子就是雙側丘腦性梗死，導致帶有額葉特點的癡呆，而其他關鍵部位包括基底前、腦基底下丘腦的一個結構，帶狀回病灶也可以導致癡呆。?三，小血管性癡呆，由小血管病變所致的癡呆，可以完全是由皮層下或皮層的一個癡呆，主要的血管疾病是由高血壓性的血管病，它的一個病理變化，但也包括一些纖維性的小動脈硬化，主要的病理改變是小的完全性的腔隙梗死。四，低血壓氧、低灌注性癡呆，也可發生在缺血、低血氧狀態下所致的彌漫性的大腦損害或者是大腦局部選擇性的易感性所致的較為局限性的損害之后，在癡呆當中有腦血管所致白質疾病的第二個最常見的類型的是選擇性的不完全性的白質梗死，在所有的血管性癡呆病例當中的占60%，晚發發病例也可能比較多見。
  語音時長 2:37”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-18 1676次

• 血管性癡呆的預后如何
  病情分析：血管性癡呆的預后一般不是特別的好，因為這種癡呆不容易治愈，大多數使用藥物是進行控制和延緩病情，隨著時間的延長，其預后有可能不是很好。意見建議：建議一旦發生了血管性癡呆，應該盡早的進行治療，越早治療則預后的效果越佳，在平時應該定期的進行腦血管的檢查，比如說做相應的核磁檢查。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2020-06-22 1201次

• 如何預防血管性癡呆
  病情分析：血管性癡呆是由于顱內多發腦梗塞或腦白質病變所致的認知功能障礙，其危險因素與腦血管病相同，因此預防措施類似。需保持良好生活作息，戒煙、戒酒，低鹽、低脂飲食，控制血壓，血糖，血脂，頸動脈斑塊等腦血管病危險因素。意見建議：血管性癡呆的患者家屬不應過度悲觀，應積極面對病情，保證患者的人身安全，避免走失，避免出現自傷、自殘等行為，保證每日食物的正常攝入，保證每晚的睡眠質量，及時就醫，在醫師的指導下進行治療。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-06-26 1402次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認知和行為等鬧區及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴重的認知功能障礙綜合癥。產生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復發性卒中以及低血壓容易導致血管性癡呆的發生。在
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 275次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認知和行為等鬧區及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴重的認知功能障礙綜合癥。產生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復發性卒中以及低血壓容易導致血管性癡呆的發生。在
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-18 175次