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• 慢性粒細(xì)胞白血病護(hù)理

  慢性粒細(xì)胞白血病的日常護(hù)理方面，其實也是非常重要的，因為我們現(xiàn)在有很好的藥物，能夠控制慢性粒細(xì)胞白血病，病人只要堅持足量、足療程使用，就能夠獲得長期的生存，但是要強(qiáng)調(diào)幾點，第一就是慢粒的治療早期，比如說服用格列衛(wèi)，尤其是在服用藥物的第一個月，很多病人會特別的痛苦，因為這是從白血病狀態(tài)，經(jīng)過藥物治療，回到一個非白血病狀態(tài)的過程，藥物跟白血病的細(xì)胞，在體內(nèi)做劇烈的斗爭。這個時候病人，會感覺到各種各樣的不舒服，有的病人甚至于全身疼痛，需要用強(qiáng)烈的一個止痛藥的地步。但是在這個階段出現(xiàn)的這些癥狀，希望病人理解，這是藥物跟白血病細(xì)胞斗爭的一個過程，一定要堅持用藥，不要因為這些癥狀就去停止或者中斷，或者是減量這種合理的藥物治療，一旦在早期減量或者停止治療，就有可能帶來疾病的惡化，所以這一點是非常重要的，其他的護(hù)理方面，其實只要按照日常生活走就行了。強(qiáng)調(diào)幾點，不需要特別的去配這種食譜，因為慢粒的治療過程當(dāng)中，食物只要按照日常生活，豐富多彩，能夠各種各樣的，葷互搭配就可以了；另外不要去用任何的補品，這些補品一方面對于疾病本身，并沒有什么特別的好處，另外一方面很難說，會對我們的藥物治療形成干擾，所以不要去用補品；第三就是在整個日常生活當(dāng)中，尤其是像慢粒的治療早期，粒細(xì)胞出現(xiàn)減少的時候，不要去到人多的地方，去傳播一些感染，包括像感冒這樣的疾病，盡量避免跟感冒的病人去接觸。在早期，可能會出現(xiàn)血小板的下降，也希望病人任何一個動作，都要輕一點、慢一點，避免血小板減少的時候，出現(xiàn)外傷導(dǎo)致大出血，但是到了后期，指標(biāo)如果逐漸地恢復(fù)到正常，血小板也恢復(fù)到正常，這些病人依然要回歸到，正常的一個生活方式。也要強(qiáng)調(diào)，這些病人要堅持合理的，力所能及的一個鍛煉身體，和日常生活的自行的料理，并不需要臥床，也不需要完全把生活托付給別人。所以整個慢粒的治療過程當(dāng)中，除了早期可能是需要一些，特殊的一些對待之外，到了后期希望病人，盡可能把自己看作一個正常人，不要把自己看作一個病人，這樣過日子就會很好了。

  

  03:05
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 10252次

• 慢性粒細(xì)胞白血病的原因

  慢性粒細(xì)胞白血病，主要也是兩個概念，第一個，它是一個慢性的白血病，第二個，它屬于非淋系里面的粒細(xì)胞系列。它的原因跟所有的，其它白血病的原因一樣，主要是包括化學(xué)物質(zhì)，包括毒物、藥物。第二個，放射線。第三個，是病毒感染。第四，還有一部分遺傳因素。具體落實到每一個病人，由于他的生活非常的復(fù)雜，所以往往都是無法確定，在臨床上是什么原因。我們盡可能的減少感冒，減少化學(xué)物質(zhì)，包括藥物的接觸，遠(yuǎn)離射線源，通過這些方式來預(yù)防。說到它的治療，現(xiàn)在已經(jīng)有藥物，特效的靶向藥，來治療慢性粒細(xì)胞白血病，現(xiàn)在都已經(jīng)國內(nèi)能生產(chǎn)，納入醫(yī)保了。所以慢性粒細(xì)胞白血病，現(xiàn)在是可以治愈的一種白血病，少部分病人藥物治療無效，或者不能耐受，或者發(fā)生基因突變，仍然需要做骨髓移植。但是絕大部分都可以用藥物，得到有效控制，獲得長期生存。

  

  01:55
  沈建良 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-22 13575次

• 慢性粒細(xì)胞白血病鑒別
  慢性粒細(xì)胞白血病是血液科經(jīng)常見到得白血病，我們都知道白血病分為急性白血病和慢性白血病，急性白血病發(fā)病比較急，病程比較快，死亡率比較高，是以原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞為主，而慢性白血病，細(xì)胞有部分的分化能力，主要包括慢性粒細(xì)胞白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病，需要和哪些疾病進(jìn)行鑒別？第一個，是類白血病反應(yīng)，類白血病反應(yīng)常并發(fā)于嚴(yán)重的感染、惡性腫瘤的疾病，脾大不如慢粒顯著，血的白細(xì)胞可以達(dá)到五十乘以十的九次方每升，但是嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞不增多，中性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)可以見到中毒顆粒，紅細(xì)胞、血小板大多正常，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶反應(yīng)強(qiáng)陽性，病因消除后類白血病反應(yīng)可以消除。第二個，是與其他骨髓增生性疾病相鑒別，真性紅細(xì)胞增多癥是以紅系增多為主，原發(fā)性血小板增多癥是以巨核細(xì)胞血小板增多為主，原發(fā)性骨髓纖維化是以髓外造血與骨髓纖維化為主，外周血血白細(xì)胞可以升高，但是一般小于五十乘以十的九次方每升，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率升高。
  語音時長 2:01”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-12 2058次

• 鑒別慢性粒細(xì)胞白血病
  我們鑒別慢性粒細(xì)胞白血病還是要從骨髓象入手。骨髓象會有明顯增生，由于粒系顯著，往往發(fā)育正常，無病態(tài)造血，嗜酸、嗜堿細(xì)胞增多，原始細(xì)胞小于5%，如果大于10%，所以進(jìn)入加速期，約40%到50%的病人的聚合細(xì)胞明顯增生，有的正常或輕度減少，聚合細(xì)胞可小于正常并有核分頁嫌少，同系比例呈減少，約30%骨髓標(biāo)本可見假性戈謝細(xì)胞和海纜組織細(xì)胞。若粒系有明顯的病態(tài)造血和有明顯的小的定態(tài)聚合細(xì)胞或明顯的纖維化，均提示已進(jìn)入加速期；若原始細(xì)胞大于20%則已進(jìn)入畸變期。
  語音時長 1:07”
  楊力 副主任醫(yī)師南通大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-08-05 1297次

• 慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病有什么區(qū)別
  病情分析：慢性粒細(xì)胞白血病是血液系統(tǒng)的惡性疾病，骨髓當(dāng)中可以見到比較成熟的白血病細(xì)胞，病人可以有感染，發(fā)熱，貧血，脾大等。類白血病是由于感染，惡性腫瘤等所導(dǎo)致的白細(xì)胞增多，一般沒有貧血和血小板減少。意見建議：慢性粒細(xì)胞白血病通常需要按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行對癥治療，使用化療藥物。類白血病對于原發(fā)病要進(jìn)行積極的治療。飲食方面要注意多吃清淡的食物，多喝水。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-14 1803次

• 類白血病反應(yīng)是白血病嗎
  病情分析：類白血病反應(yīng)是由于感染、燒傷、腫瘤等，應(yīng)激反應(yīng)出現(xiàn)的白細(xì)胞增高，有時外周血會出現(xiàn)幼稚細(xì)胞，但不會出現(xiàn)大量的原始細(xì)胞，患者有原發(fā)疾病的臨床表現(xiàn)。而白血病是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，主要是原始細(xì)胞在骨髓內(nèi)無限制增生，浸潤組織器官，使正常造血功能受到抑制，臨床表現(xiàn)貧血，肝、脾、淋巴結(jié)腫大。所以類白血病反應(yīng)不是白血病。意見建議：出現(xiàn)白細(xì)胞增高時，要及時去正規(guī)大醫(yī)院血液科就診，進(jìn)一步檢查，如骨髓，中性粒細(xì)胞，堿性磷酸酶等檢查，明確診斷正規(guī)治療。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-30 2004次

• 慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)的鑒別
  二者都可以引起白細(xì)胞的增高，類白血病反應(yīng)，常并發(fā)于嚴(yán)重的感染，惡性腫瘤等疾病，因此有原發(fā)疾病的臨床表現(xiàn)，還沒細(xì)胞白血病是一種血液系統(tǒng)的惡性腫瘤。第二，白血病反應(yīng)，白細(xì)胞數(shù)很少超過五十乘以十的九次方每升，嗜酸嗜堿性粒細(xì)胞，一般不增多，中性粒細(xì)胞胞漿內(nèi)長有中毒性顆粒和空泡，而慢性粒細(xì)胞白血病發(fā)病時往往白
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-17 604次

• 慢性粒細(xì)胞白血病
  慢性粒細(xì)胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤。它的特點是產(chǎn)生大量不成熟的白細(xì)胞。這些白細(xì)胞在骨髓內(nèi)聚集，抑制骨髓的正常造血，并且能夠通過血液在全身擴(kuò)散，導(dǎo)致病人出現(xiàn)貧血，容易出血，感染及臟器浸潤等。慢性粒細(xì)胞白血病的病因目前仍不十分明確，但認(rèn)為與染色體有密切的關(guān)系。慢性粒細(xì)胞白血病是一種相對少見的
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-25 249次