什么是糖尿病?高滲性昏迷?

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醫(yī)生主講實錄

糖尿病高滲性昏迷又稱為高滲性非酮性糖尿病昏迷,或稱為高血糖脫水綜合征,是糖尿病的急性嚴重并發(fā)癥之一。其發(fā)病約為糖尿病酮癥酸中毒的十分之一到六分之一。

臨床以嚴重脫水,極度高血糖,血漿滲透壓升高,無明顯的酮癥,伴有神經(jīng)損害為主要特點。多見于老年糖尿病患者,和以往無糖尿病病史,或僅有輕度糖尿病而不需要胰島素治療的患者,也可發(fā)生在有糖尿病酮癥酸中毒時,和一型糖尿病患者之中。

糖尿病高滲性昏迷的發(fā)病率比糖尿病酮癥酸中毒要低,但死亡率高達40%~60%。發(fā)生的原因主要有:1,感染,肺炎、急性胃腸炎、急性胰腺炎、泌尿系感染及皮膚化膿性感染等可誘發(fā)該病。2,藥物,利尿劑、大量糖皮質(zhì)激素、甘露醇、降壓藥、心得安、氯丙嗪、大量靜脈輸注葡萄糖、血液透析、靜脈高營養(yǎng)藥物治療不當?shù)瓤烧T發(fā)該病。3,應(yīng)激、外傷、燒傷、手術(shù)、麻醉、急性心、腦血管疾病等可誘發(fā)該病。

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