動(dòng)脈夾層合并腦卒中治療策略

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醫(yī)生主講實(shí)錄

動(dòng)脈夾層,最初三到六個(gè)月有在發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于此類患者推薦意見。

一、無抗凝禁忌癥的動(dòng)脈夾層患者,發(fā)生缺血性腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作后,首先選擇靜脈應(yīng)用肝素,維持活化部分凝血活酶時(shí)間五十至七十秒,低分子肝素治療,隨后改為口服華法林抗凝治療,控制在二至三,通常使用三至六個(gè)月,隨訪六個(gè)月如果仍然存在動(dòng)脈夾層,需要更換為抗血小板藥物長(zhǎng)期治療,

二、存在抗凝禁忌癥的患者,需要抗血小板治療三至六個(gè)月,六個(gè)月如果仍然存在動(dòng)脈夾層,要長(zhǎng)期抗血小板藥物治療。

三、藥物治療失敗的動(dòng)脈夾層患者,可以考慮血管內(nèi)治療和外科手術(shù)治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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