動脈夾層合并腦卒中治療策略

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醫生主講實錄

動脈夾層,最初三到六個月有在發腦卒中的風險,對于此類患者推薦意見。

一、無抗凝禁忌癥的動脈夾層患者,發生缺血性腦卒中或短暫性腦缺血發作后,首先選擇靜脈應用肝素,維持活化部分凝血活酶時間五十至七十秒,低分子肝素治療,隨后改為口服華法林抗凝治療,控制在二至三,通常使用三至六個月,隨訪六個月如果仍然存在動脈夾層,需要更換為抗血小板藥物長期治療,

二、存在抗凝禁忌癥的患者,需要抗血小板治療三至六個月,六個月如果仍然存在動脈夾層,要長期抗血小板藥物治療。

三、藥物治療失敗的動脈夾層患者,可以考慮血管內治療和外科手術治療。

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