門脈高壓癥的非手術療法

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醫生主講實錄

?首先是藥物治療對于癥狀輕微,僅有輕度脾亢時靜脈曲張不嚴重時可給予保守治療,初期少量消化道出血,采用休息,禁食補液等一般治療,應用降低門靜脈壓力的藥物使門靜脈系及側支循環的阻力減低,內臟血管收縮,使出血處血流減少達到止血效果。

常用的藥物有垂體后葉素生長抑素、奧曲肽,內鏡治療,食管曲張靜脈注射硬化劑治療,可用于門靜脈海綿樣變性,所致的急性食管靜脈曲張出血。

還可以內鏡下進行食管靜脈套扎術,在治療及預防食管曲張靜脈在出血方面較硬化劑注射有明顯的優勢,可以獲得滿意的短期止血效果,經頸靜脈肝體分流術,經皮經肝門靜脈和肝靜脈之間建立血管通道,達到分流的目的。

主要適用于頑固性出血,經藥物或者內鏡治療無效的患兒,多用于肝功能衰竭或者等待肝移植期間,最主要的并發癥是血栓形成。

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