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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現的，大多數和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現當中看到，比如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發病過程當中會出現血管炎的表現。另外血管炎本身也可以是一種系統性的疾病，引起多系統的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現了受累器官的臨床表現。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現，比如乏力、發熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現是不同的。那么區分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發性中樞神經血管炎。還有一類就是和我們臨床系統性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

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  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 29834次

• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結節性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現大靜脈受累，出現血栓的表現，甚至出現小靜脈受累，出現皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

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  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-05-17 7570次

• 顯微鏡下多血管炎
  又稱顯微鏡下多動脈炎是一種系統性壞死性血管炎，屬自身免疫性疾病，該病主要侵犯小血管，包括了毛細血管，小靜脈或者是微動脈，也可累及小或者中型動脈，可侵犯全身多個器官如腎，肺，眼，皮膚，關節，肌肉，消化道和中樞神經系統等，在臨床上以壞死性腎小球腎炎為突出表現，肺毛細血管炎也很常見，本病多男性，男女比例為1:1，平均年齡為五十到六十歲，我國的確切發病率尚不清楚，顯微鏡下多血管炎病因不明。
  語音時長 1:05”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-08-08 4537次

• 顯微鏡下多血管炎臨床表現
  ?顯微鏡下多血管炎的臨床表現復雜多樣，可以累及全身多個組織和器官，多數有上呼吸道感染或者藥物過敏癥狀，非特異性癥狀有不規則發熱、疲乏、皮疹、關節痛、腹痛、神經炎和體重下降的，70%到80%的患者有腎臟受累，幾乎全有血尿，伴有血尿的占30%，伴有不同程度的蛋白尿，高血壓不多見，或者是較輕。約半數病人呈急進行腎炎綜合癥，表現為壞死性新月體腎炎，早期出現急性腎功能衰竭。肺是僅次于腎臟的注意受累的器官，臨床表現為哮喘、咳嗽、咳血痰等。腎臟受累和肺臟受累，是顯微鏡下血管炎的主要受累器官。
  語音時長 1:08”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-08-11 1862次

• 垂體瘤顯微鏡手術嗎
  目前對垂體瘤手術來說，通常建議采用顯微鏡手術的方式來進行治療，這樣的話有助于更好的開拓視野，另外更好的發現垂體瘤瘤體組織，以便在手術過程中做到盡量完整切除，隨著目前顯微手術技術的不斷進步，器械的不斷改進，對于垂體瘤手術的效果也在不斷的提高，風險在逐步降低。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-10 1902次

• 各型血管性癡呆有何臨床特點
  病情分析：血管性癡呆，是由于腦血管疾病，導致的認知功能減退，嚴重者會出現癡呆。血管性癡呆的特點是與腦血管病的病灶有關系，如主側角回損害會出現計算不能、不能辨別左右的癥狀。主側顳上回后部損害，會出現語言理解能力下降的失語癥狀。顳葉海馬區梗死，則會出現近記憶喪失癥狀。意見建議：腦血管性癡呆具有波動性的特點，與腦血管疾病之間存在因果關系，多伴有肢體無力，口角歪斜等中風的癥狀，頭顱核磁共振檢查可以發現有多發性的梗死灶，可以與老年性癡呆鑒別。
  張捷 副主任醫師福州市第四醫院

  2020-06-20 802次

• 顯微鏡下多血管炎是什么
  顯微鏡下多血管炎是一種累及小血管的系統性血管炎，平均發病年齡在65~75歲。顯微鏡下多血管炎通常表現為急性快速進展性的腎小球腎炎，肺出血和可觸性紫癜等皮膚損害也比較常見。全身非特異性癥狀比如發熱，可在特異性癥狀之前出現。幾乎所有的顯微鏡下多血管炎的患者NAC檢測是呈陽性的。多數顯微鏡下多血管炎患者有
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-18 303次

• 顯微鏡下多血管炎的診斷
  纖維鏡下多血管炎，目前無統一的診斷標準，出現以下情況，有助于該病的診斷：第一、患者多為中老年以男性多見。第二、具有起病前的前驅癥狀。第三、存在腎臟損害的表現，比如患者可有蛋白尿、血尿、各種管型尿、水腫、腎性高血壓，部分患者還可出現腎功能不全，可進行性的惡化，導致腎衰竭，病理學改變為壞死性腎小球腎炎，
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-24 119次