甘露醇慎用及禁忌使用的指征

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醫生主講實錄

甘露醇在下列情況下慎用:

一,明顯心肺功能損害的病人,因甘露醇所致的突然血容量增多可以引起充血性心力衰竭。

二,高鉀血癥或低鈉血癥,

三,低血容量,應用后可因利尿而加重病情或使原來的低血容量情況暫時性擴容所掩蓋。

四,嚴重腎衰竭而排泄減少可以使甘露醇在體內積聚,引起血容量明顯增加,加重心臟負荷誘發或加重心力衰竭。

五,對于甘露醇不能耐受者慎用。

甘露醇應用的禁忌癥包括:

1,已確診為急性腎小管壞死的無尿患者,包括對試用甘露醇無反應的患者。

2,嚴重失水者。

3,顱內活動性出血的患者,因擴容加重出血,但顱內手術時除外。

4,急性肺水腫或嚴重肺淤血的患者為禁忌。

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