急性糖尿病性腦梗塞的治療原則是什么?

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醫生主講實錄

急性糖尿病性腦梗塞的治療原則包括:

一、一般治療,安靜休息,減少精神刺激,急性期避免過多翻動和非急需的檢查。

二、控制腦壓,腦壓一般指腦積液的壓力,正常腦壓為0.78到1.76千帕,腦梗塞患者通常腦壓不高,若梗阻范圍較廣,腦積液壓力超過1.96千帕時,可適當選用脫水利尿劑,如20%的甘露醇五十毫升到六十毫升口服,或速尿二十到四十毫克肌注。

三、血管擴張療法,適應癥為不完全腦梗塞,短暫性腦缺血發作,急性發病一到兩周后腦水腫已消失者,嚴重腦動脈粥樣硬化或慢性腦缺血患者,常用的腦血管擴張藥物有罌粟堿,川芎嗪,復方丹參注射液,煙酸等。

四、溶栓療法,常用的溶栓劑有鏈激酶,尿激酶,蛇毒抗栓酶等。

五、防止血小板聚集可用阿司匹林或潘生丁進行治療。

六、腦細胞活化劑,主要有細胞色素系,輔酶a,脯氨酸等,有助于預防和減輕后遺癥。

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