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• 腫瘤患者出現哪些跡象需要營養支持治療

  腫瘤患者通常會出現能量營養代謝的異常，而導致營養不良。那么出現什么跡象，提示營養不良呢。首先我們先利用好我們的身高和體重，用體重除以身高的平方，就是我們的體重指數，那么如果我們體重指數，在18.5到24之間，那么提示營養狀態是一個正常的，體重就是一個正常，如果低于18.4，就提示體重過輕，那么大于24，提示體重過重，那么提示我們可能存在營養不良。那么第二點就是，利用一個叫NRS2002的一個營養風險篩查，也能夠幫助我們判斷，是不是存在營養不良的風險。比如說您年齡大于70歲，或者我們是不是出現，近1到3個月體重下降，或者近一周出現體重下降，或者我們合并一些慢性疾病，比如說慢性阻塞性肺病，出現了糖尿病，出現了骨髓抑制，或者出現了重癥肺炎，或者您近期在監護室住過，出現了重癥的疾病，這些都提示您可能存在營養不良。我們通過這個表算一下分數，如果大于等于3分，那提示我們存在營養不良的風險，您需要進行腫瘤患者的營養治療。如果我們評分小于3分，也不代表沒有營養不良的風險，我們需要每周進行營養風險的篩查，如果以后存在營養風險，我們需要進行腫瘤患者的，營養支持治療。

  

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  閆新欣 副主任醫師航天中心醫院

  2019-06-24 2484次

• 腸內營養支持途徑是如何建立的

  腸內營養我們提倡是，給予鼻飼腸內營養，所以呢最常見的是一個鼻胃，下一個鼻胃管腸內營養，這樣的病人呢適合于，胃動力是正常的，而且這個瘺呢在遠端，比如說在結直腸，甚至末端的小腸，我們也可以給予，下一個鼻胃營養管進行，鼻飼腸內營養，另外一個途徑呢，就要鼻腸管腸類營養，就是把這個養管呢，下過胃下到幽門，下到小腸的起始段，我們叫鼻腸管腸內營養，這樣的病人適用于胃動力不足，比如說有胃癱或者有胃漏，或者有十二指腸瘺的病人，這時候我們需要把這個氧管下過胃，下過幽門，有的病人呢是在手術當中呢，就放置了空腸的營養管，這樣的病人是減少了我們，再尋找腸內營養途徑，我們直接可以進行這個空腸營養管，給予鼻飼腸內營養，還有我們可以在內鏡下，行PI或者PG來給腸內營養，另外對一些復雜的腸瘺病人，比如說存在多個瘺，這時候呢我們就需要調查，找到瘺的近端和遠端，我們瘺的近端放引流管，進行腸液的收集，遠端放一個管子給予營養，這樣我們就形成了，一個理論上的一個閉環，瘺的近端胃腸液收集之后，在經遠端的營養管輸進去，就減少了腸液的丟失。

  

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  樊躍平 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-07-13 4958次

• 結核病的營養支持治療
  結核病是比較常見的傳染性疾病，是由于感染結核分枝桿菌所造成的急慢性疾病，比較常見的有肺結核以及其他部位的結核。結核病人在疾病診斷成立以后，要及時正規的進行抗結核治療，加強營養的支持治療也是非常重要的基礎。在結核病的急性期病人大多食欲下降，可能會出現惡心，腹脹方面的一些癥狀，營養支持不宜過重，應該以清淡飲食為主。病人可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果以及可口的飯菜，待相應的結合癥狀減輕以后，尤其是毒血癥狀得到一定的控制，病人的食欲有所恢復。由于結核病是一種消耗性的疾病，身體對營養的需求還是比較大，應該適當的增加營養，尤其是優質蛋白的攝入對于結核病人的營養支持來說是非常好的飲食結構。比如雞蛋，奶制品，魚類等是非常好的飲食，可以適當的增加，注意科學合理的膳食。
  語音時長 1:44”
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-11 2205次

• 肝衰竭患者營養支持原則是什么
  中華醫學會重癥醫學分會推薦，肝硬化患者代償期能量供給25～35kcal/（kg.d）計算。合并營養不良時可酌情增加；合并肝性腦病時應降低能量，特別是白蛋白的；肝衰竭患者應增加支鏈氨基酸供給，降低芳香族氨基酸比例，非蛋白質熱量以糖脂雙能源供給，其中脂肪補充宜選用中長鏈混合脂肪乳劑。
  語音時長 1:15”
  李榮萍 副主任醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2018-08-03 2413次

• 肝性腦病營養的治療原則是怎樣的
  病情分析：肝性腦病是一種非常嚴重的肝臟引起的腦部疾病，有時患者會出現肝昏迷、意識不清、嗜睡、智力障礙等。這種情況肝性腦病患者前期要暫停攝入蛋白質，以碳水化合物為主，多吃稀飯、面條、藕粉等清淡容易消化吸收的食物，要少食多餐，避免暴飲暴食。意見建議：肝性腦病患者平時要注意休息，避免劇烈運動也不要過度勞累，飲食要清淡易消化，低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，保持心情舒暢。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-03-07 1302次

• 哪些肝衰竭患者適合人工支持肝治療
  病情分析：主要有以下四種患者適合人工肝治療：一是未達到人工肝的診斷標準，但有肝衰竭傾向的，可以考慮早期應用人工肝治療。二是各種原因引起的肝衰竭早、中期，凝血功能PTA在20%~40%之間，可以應用人工肝治療。三是晚期肝衰竭患者可以進行治療。四是晚期肝衰竭等待肝移植期間可以用人工肝治療。意見建議：人工肝治療對于肝衰竭患者的幫助非常大，因此在發生肝衰竭以后，要認真評估患者的病情，如果合適人工肝治療，就要盡快進行人工肝治療，防止病情進一步進展。
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-01 1904次

• 肝性腦病患者的營養支持治療
  一般來說，在臨床上營養支持治療的目的，在于促進機體的合成代謝，抑制分解代謝，保持正氮平衡，急性起病數日內禁食蛋白質。一到二期肝性腦病，可限制在每天二十克以內，患者神志清楚后，從蛋白質每天二十克開始逐漸增加，增加幅度為每公斤體重每天一克。慢性肝性腦病患者，無禁食必要，植物蛋白較好，因為植物蛋白含支鏈氨
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 601次

• 肝性腦病營養的治療原則是怎樣的
  肝性腦病的患者在營養支持方面的原則，通常應該限制蛋白質的飲食，同時應該盡量保證熱量的供應和各種維生素的補充，在起病數日內應該禁食蛋白質。如果是1~2期的肝性腦病可以限制在20克每天以內，神志清楚后從蛋白質20克每天，逐漸增加至一克每公斤每天。植物蛋白較好，因為含有支鏈的氨基酸較多，同時，如果出現低蛋
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 124次