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胃食管反流的食管癥狀

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醫生主講實錄

1.典型癥狀,燒心和反流是本病最常見的癥狀,而且具有特征性,因此被稱為典型癥狀。反流是指胃內容物在無惡心和不用力的情況下涌入咽部或口腔的感覺,含酸味或僅為酸水時稱反酸。燒心是指胸骨后或劍突下燒灼感,常由胸骨下段向上延伸。燒心和反流常在餐后1小時出現,臥位、彎腰或腹壓增高時可加重,部分患者燒心和反流癥狀可在夜間入睡時發生。

2.非典型癥狀,指除燒心和反流之外的食管癥狀。胸痛由反流物刺激食管引起,疼痛發生在胸骨后。嚴重時可為劇烈刺痛,可放射到后背、胸部、肩部、頸部、耳后,有時酷似心絞痛,可伴有或不伴有燒心和反流。由GERD引起的胸痛是非心源性胸痛的常見病因。吞咽困難見于部分患者,可能是由于食管痙攣或功能紊亂,癥狀呈間歇性,進食固體或液體食物均可發生。少部分患者吞咽困難是由食管狹窄引起,此時吞咽困難可呈持續性或進行性加重。有嚴重食管炎或并發食管潰瘍者,可伴吞咽疼痛。

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