角膜擦傷后有哪些癥狀

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醫生主講實錄

角膜是眼球最前面的一層透明窗,因暴露于外很容易受到各種外傷,角膜擦傷多由來自側方的致傷物直接或間接擦傷角膜上皮,指甲、植物的枝葉、麥芒、板栗刺、硬紙片、角膜接觸鏡、睫毛膏刷及脫粒機彈起的谷粒等是常見的致傷物,調取角膜異物也可引起角膜擦傷。

角膜上皮脫落是角膜擦傷引起的常見的角膜淺層外傷,角膜嚴重擦傷可導致角膜深層組織的缺失,角膜擦傷后患者常有明顯的眼痛、怕光、流淚、眼瞼痙攣等刺激癥狀,也可有明顯的異物感、瞬目或眼球轉動時加劇。檢查可發現角膜上皮水腫或缺損嚴重者可發生角膜變薄,上皮和實質層缺損,角膜基質層水腫,混濁,甚至出現角膜內皮褶皺、水腫,有時缺損區可發生感染形成潰瘍。

檢查時還應該注意角膜和結膜有無異物存留,角膜擦傷的致傷物大多帶有細菌,尤其是帶角膜接觸鏡引起的角膜擦傷,帶有革蘭氏陰性菌的可能性較大,應警惕感染。急性擦傷可出現輕度角膜基質浸潤,少數還可以發生前房炎癥反應,應該注意可能是早期感染的征兆。

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