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• 脊柱骨折難愈合怎樣治療

  強(qiáng)調(diào)脊柱骨折難以愈合，主要是包括一種，比較特殊類型的骨折，就是骨質(zhì)疏松性骨折不愈合。隨著我國(guó)，老齡化人口問題的日益加重，老年人的骨質(zhì)疏松性骨折現(xiàn)在變得非常常見。骨質(zhì)疏松性骨折以后，有一部分病人，可以產(chǎn)生骨折不愈合，主要癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性的腰痛。這一部分病人呢，往往被臨床醫(yī)生給忽視，他的影像學(xué)表現(xiàn)就是說(shuō)，在核磁T2項(xiàng)上病變椎體顯示是一個(gè)高密度的信號(hào)。我們對(duì)骨質(zhì)疏松性骨折，不愈合的主要治療目的，是緩解疼痛、肌無(wú)癥和預(yù)防畸形，增強(qiáng)骨的強(qiáng)度。既往的方法，比如說(shuō)臥床休息、用鎮(zhèn)痛藥，還有支具，效果并不理想。如果采取開放性手術(shù)呢，由于患者是骨質(zhì)疏松，對(duì)于內(nèi)固定器械呢，把持力很差，而且患者一般是高齡，所以說(shuō)他的那個(gè)并發(fā)癥比較多。現(xiàn)在我們基本是采用脊柱后凸成形術(shù)，也就是注入骨水泥方法的。這個(gè)方法的好處就是什么呢，通過(guò)球囊的擴(kuò)張，可以適度地糾正壓縮椎體的畸形，同時(shí)避免骨水泥的泄漏。通過(guò)這些年的治療我們發(fā)現(xiàn)，脊柱后凸成形術(shù)，對(duì)于治療骨質(zhì)疏松性骨折不愈合，是一個(gè)非常有效安全的方法，可以明顯地緩解患者的癥狀，但是現(xiàn)在也有一些問題，就是說(shuō)椎體后凸成形術(shù)，對(duì)治療骨質(zhì)疏松不愈合，效果相對(duì)于骨質(zhì)疏松性骨折，行椎體后凸成形術(shù)，止痛效果還是要略差一些。但是目前為止，也是一種比較可靠的方法。

  

  02:30
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-10-12 1705次

• 骨折愈合的過(guò)程

  骨折的愈合是連續(xù)的過(guò)程，沒有明顯的劃分，大致可以分為三個(gè)時(shí)期。而這三個(gè)時(shí)期又相互交織：第一，血腫激化演進(jìn)期，主要是由于骨折后，骨膜下或者周圍軟組織形成血腫，引起無(wú)菌性的炎癥，并出現(xiàn)肉芽組織，轉(zhuǎn)化為纖維組織這個(gè)過(guò)程，一般需要一到兩周左右。第二，原始骨痂形成期，骨內(nèi)膜以及骨外膜之間的纖維組織，轉(zhuǎn)化為軟骨組織，形成原始骨痂。第三，骨痂改造塑形期，骨在應(yīng)力作用下，骨痂重塑，使骨髓腔再通，恢復(fù)骨的形狀，時(shí)間一般是4到8個(gè)星期。

  

  01:15
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 8692次

• 脛腓骨骨折愈合期怎樣進(jìn)行功能鍛煉
  對(duì)于脛腓骨骨折的病人，愈合期功能鍛煉主要是恢復(fù)下肢部位正常的肌肉力量和關(guān)節(jié)部位正常的屈伸功能，所以在愈合期一是可以行患側(cè)肢體單腿站立，以及蹲起的活動(dòng)，特別是在蹲起活動(dòng)時(shí)，一定要適當(dāng)?shù)幕紓?cè)肢體用力，以恢復(fù)患肢肌肉的力量，并且能夠促進(jìn)關(guān)節(jié)部位屈伸功能的恢復(fù)。并且在日常走路時(shí)，患側(cè)肢體可以綁五斤左右的沙袋，來(lái)增強(qiáng)患側(cè)肢體的力量，并且在臥床期間可以多行患側(cè)肢體直腿抬高的活動(dòng)，以及關(guān)節(jié)部位屈伸的活動(dòng)，來(lái)恢復(fù)后期患肢正常的功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-20 1640次

• 不影響性功能的降壓藥
  在降壓藥物里面對(duì)于性功能影響比較小的是代文，而很多病因可能是由于降壓藥物所導(dǎo)致的，acei和鈣拮抗劑都可能會(huì)影響一部分病人的性功能，如果很嚴(yán)重的話建議選用其他的降壓藥物，如果不嚴(yán)重建議可以繼續(xù)使用。對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，藥物的選擇是要結(jié)合自身的癥狀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇一種或者多種藥物聯(lián)合用藥的原則，來(lái)平穩(wěn)地控制血壓，只有將血壓控制平穩(wěn)才能夠減少很多并發(fā)癥的發(fā)生，高血壓的藥物還需要長(zhǎng)期服用不能夠隨意的停藥，或者加減藥物，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，否則會(huì)引起血壓波動(dòng)過(guò)大，直接影響到病情的惡化。除了藥物治療以外，在飲食方面要做到低脂、低鹽、低膽固醇的飲食方式。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 19107次

• 脛腓骨骨折愈合期怎樣進(jìn)行功能鍛煉
  病情分析：早期可以進(jìn)行股四頭肌的收縮功能訓(xùn)練，來(lái)防止肌肉出現(xiàn)萎縮，等到骨折處局部比較穩(wěn)定了，就可以鍛煉踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度或者是扶拐杖進(jìn)行下地走路活動(dòng)，但是不能完全負(fù)重。意見建議：早期肢體腫脹比較厲害的，需要抬高患肢高于心臟，這樣更有利于促進(jìn)靜脈回流，利于消腫，并且需要密切觀察遠(yuǎn)端的血運(yùn)和感覺，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物以及促進(jìn)骨折愈合的藥物進(jìn)行治療。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-10-17 401次

• 骨折的愈合過(guò)程是怎樣的
  骨折愈合過(guò)程一般來(lái)講分為三個(gè)時(shí)期，第一個(gè)時(shí)期是在骨折之后的一個(gè)月之內(nèi)，主要是纖維性骨痂連接時(shí)期，這個(gè)時(shí)期大量的成骨性細(xì)胞因子，能夠有效的促進(jìn)成骨細(xì)胞的增殖，促進(jìn)骨痂的生成。第二個(gè)第三個(gè)時(shí)期，主要就是骨痂的形成時(shí)期以及骨痂的改建塑形時(shí)期。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-03 3102次

• 骨折愈合標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
  骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)通常有疼痛癥狀消失、無(wú)異常活動(dòng)、有連續(xù)性骨質(zhì)線等。1、疼痛癥狀消失：因?yàn)楣钦蹠?huì)導(dǎo)致骨頭錯(cuò)位，所以有可能會(huì)引發(fā)一定疼痛感，如果患者在輕輕叩擊時(shí)局部疼痛感已經(jīng)消失，一般情況下可以判定為骨折基本愈合。2、無(wú)異常活動(dòng)：一般在骨折的情況下對(duì)局部進(jìn)行叩擊，很有可能會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)位的骨頭發(fā)生活動(dòng)改變，所以
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-04-26 0次

• 抽煙對(duì)骨折愈合的影響
  在骨折的治療過(guò)程中是嚴(yán)格禁止吸煙的，這是因?yàn)槲鼰煏?huì)對(duì)骨折造成如下的影響：第一、吸煙可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的一些血管產(chǎn)生收縮，這種收縮就可能造成骨折端的血液供應(yīng)變差，進(jìn)而導(dǎo)致骨折的延遲愈合，甚至是不愈合，在某些情況下，比如股骨頸的骨折，如果患者持續(xù)抽煙甚至還有可能誘發(fā)股骨頭的壞死。第二、在抽煙的過(guò)程中體內(nèi)可能
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 587次