小兒腦水腫與顱內高壓綜合征的癥狀和體征?

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醫生主講實錄

?呼吸不規律,由于小兒中樞神經系統發育尚不成熟,腦干受壓,可引起呼吸節律不齊,暫停嘆息樣呼吸,雙吸氧性呼吸,潮式呼吸,其多為腦疝前驅癥狀,常提示中樞呼吸衰竭,腦干受壓,高血壓,血壓升高,為延髓血管運動中樞的加壓反應,常見于腦外傷所致的顱內高壓。

神經乳頭水腫為慢性顱內高壓的主要臨床表現,系因眼底靜脈回流受阻所致,兒童多為急性顱內高壓,故臨床比較少見,瞳孔改變,為小兒顱內高壓的重要體征,可見雙側大小不等,忽大忽小,形態不規則,常提示即將發生腦疝,前鹵門緊張或隆起,新生兒顱內壓高表現,為前囟門緊張或者是隆起,骨縫裂開,頭圍增大,頭面部淺表靜脈怒張,破壺音陽性等體征,與嬰幼兒顱骨骨縫尚未完全閉合,顱骨骨質軟及有一定的彈性有關。

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