小兒腦水腫與顱內(nèi)高壓綜合征的癥狀和體征?

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醫(yī)生主講實錄

?呼吸不規(guī)律,由于小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟,腦干受壓,可引起呼吸節(jié)律不齊,暫停嘆息樣呼吸,雙吸氧性呼吸,潮式呼吸,其多為腦疝前驅(qū)癥狀,常提示中樞呼吸衰竭,腦干受壓,高血壓,血壓升高,為延髓血管運(yùn)動中樞的加壓反應(yīng),常見于腦外傷所致的顱內(nèi)高壓。

神經(jīng)乳頭水腫為慢性顱內(nèi)高壓的主要臨床表現(xiàn),系因眼底靜脈回流受阻所致,兒童多為急性顱內(nèi)高壓,故臨床比較少見,瞳孔改變,為小兒顱內(nèi)高壓的重要體征,可見雙側(cè)大小不等,忽大忽小,形態(tài)不規(guī)則,常提示即將發(fā)生腦疝,前鹵門緊張或隆起,新生兒顱內(nèi)壓高表現(xiàn),為前囟門緊張或者是隆起,骨縫裂開,頭圍增大,頭面部淺表靜脈怒張,破壺音陽性等體征,與嬰幼兒顱骨骨縫尚未完全閉合,顱骨骨質(zhì)軟及有一定的彈性有關(guān)。

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