乳腺癌的放療指征主要有以下幾點:
一、胸壁照射,肉眼和鏡下腫瘤殘存,腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移大于等于四個,T3期腫瘤伴腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或血管/淋巴管癌檢,病灶數(shù)大于等于兩個,而且不在同一象限。
二、鎖骨上區(qū)照射,腋頂淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移未清掃腋頂者,不在同一水平的腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移大于等于四個。
三、內(nèi)乳區(qū)照射的選擇,腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移大于等于四個,廣泛的血管淋巴管癌栓,腫瘤穿破淋巴結(jié)胞胞膜內(nèi)側(cè)和乳暈區(qū)腫瘤大于3厘米。
四、右側(cè)乳腺癌放療指征稍寬。
五、腋窩區(qū)照射的指征,腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移大于等于四個,而且在大約等于兩個水平,腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移大于等于十個或腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率大于等于50%;腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移穿破包膜。