對因各種原因使排泄性尿路造影時上尿路顯影不滿意或?qū)υ煊皠┻^敏的病人,為明確診斷需進(jìn)行逆行造影。即通過膀胱鏡向一側(cè)或雙側(cè)輸尿管內(nèi)插入輸尿管導(dǎo)管直到腎盂內(nèi),注入造影劑以顯示病變的部位。但有尿道狹窄、前列腺增生、最近的下尿路外傷或手術(shù)禁忌作膀胱鏡檢查的疾病時,不能作逆行造影。
造影前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。檢查開始先行膀胱鏡檢查,然后向輸尿管內(nèi)插入輸尿管導(dǎo)管,拍攝一張尿路平片觀察輸尿管導(dǎo)管的位置是否合適,明確位置合適后,向輸尿管導(dǎo)管內(nèi)注入造影劑。一般以注藥時患者腰部有酸脹感為度,攝片后應(yīng)及時讀片。