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• 高血壓腎病綜合癥

  高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發(fā)病是高血壓，那高血壓到底通過(guò)什么途徑，來(lái)導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問(wèn)題，這是比較復(fù)雜的機(jī)制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對(duì)腎臟的損傷，會(huì)導(dǎo)致腎臟血管的硬化。第二，會(huì)破壞腎臟局部血液動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會(huì)引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導(dǎo)致炎癥因子的改變，以上因素最終會(huì)導(dǎo)致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現(xiàn)腎臟損傷，比如會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，低比重尿等等表現(xiàn)，這些癥狀：第一，早期的話，可能沒(méi)有特別明顯的，但是會(huì)出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象，比如說(shuō)原來(lái)不起夜，現(xiàn)在起夜了，對(duì)于高血壓患者要警惕出現(xiàn)，高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二，如果出現(xiàn)蛋白尿的話，可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會(huì)出現(xiàn)肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進(jìn)入到腎功能衰竭的話，會(huì)出現(xiàn)更多的癥狀，各系統(tǒng)的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現(xiàn)是一樣的。對(duì)于治療，首先強(qiáng)調(diào)有效合理地降低血壓，對(duì)于人群，如果腎功能在一定階段之內(nèi)，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類(lèi)、普利類(lèi)藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于65歲以下是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，65歲到80歲是標(biāo)準(zhǔn)，80歲以上是標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于不同人群，要有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)。所以合理的標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護(hù)。

  

  02:59
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 7062次

• 什么是Horner綜合癥？

  腫瘤胸腔里肺癌的生長(zhǎng)過(guò)程，對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生一個(gè)壓迫比較明顯，一個(gè)是交感神經(jīng)，一個(gè)臂叢神經(jīng)，對(duì)于交感神經(jīng)的壓迫腫瘤如何對(duì)交感神經(jīng)產(chǎn)生壓迫就會(huì)產(chǎn)生Horner的綜合癥，從外人看來(lái)說(shuō)眼瞼下垂，一側(cè)眼瞼下垂明顯，實(shí)際上是非常明顯的一個(gè)形狀。然后對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生一個(gè)非常大的影響，除了交感神經(jīng)的壓迫以外，低頭如果產(chǎn)生壓迫，也可能造成患者一側(cè)肢端的疼痛，呈放射狀，這個(gè)放射狀疼痛持續(xù)存在，嚴(yán)重的會(huì)影響到患者的休息和生活。

  

  01:32
  陳晉峰 主任醫(yī)師北京腫瘤醫(yī)院

  2018-04-12 17971次

• 腎病綜合癥如何檢查
  腎病綜合征需要完善尿常規(guī)的檢查、24h尿蛋白定量、血白蛋白的水平，還有腎功能的指標(biāo)、電解質(zhì)、血糖等檢查。腎病綜合征指的是大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥等一組臨床的綜合癥。如果尿蛋白大于3.5克/天，血白蛋白小于30g/L。伴有高血脂，出現(xiàn)了水腫等臨床癥狀的，就可以診斷為腎病綜合征。腎病綜合征還需要進(jìn)一步完善檢查，了解是原發(fā)，還是繼發(fā)的。另外，需要了解自身抗體譜，感染的指標(biāo)，以及腫瘤的指標(biāo)等等，來(lái)進(jìn)一步的查找有沒(méi)有繼發(fā)腎病綜合征的病因。必要時(shí)需要完善腎臟穿刺活檢術(shù)，了解腎臟損傷的病理類(lèi)型。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2020-01-22 1994次

• 腎病綜合癥
  腎病綜合征主要以大量蛋白尿，低蛋白血癥，高脂血癥以及不同程度的水腫為主要表現(xiàn)，腎病綜合征的主要兩個(gè)必備條件是大量蛋白尿和低蛋白血癥，大量蛋白尿是24小時(shí)尿定量要大于3.5克，低蛋白血癥要求肝功血漿白蛋白低于三十克每升。腎病綜合征分為原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征，繼發(fā)性腎病綜合征大多數(shù)由其他疾病導(dǎo)致的一些腎病綜合癥，比如乙肝，狼瘡性腎炎，過(guò)敏性紫癜以及糖尿病均可引起繼發(fā)性腎病，而排除了繼發(fā)性腎病綜合征就考慮為原發(fā)性腎病綜合癥，原發(fā)性腎病綜合征按照病理可分為五大類(lèi)型，微小病變型，系膜增生型，局灶節(jié)段硬化性腎小球腎炎，膜性腎病以及系膜毛細(xì)血管性腎病。這五大病理類(lèi)型，病理不同預(yù)后不同，對(duì)腎病綜合征的主要治療是激素聯(lián)合免疫抑制劑，根據(jù)尿蛋白的情況選取激素免疫抑制劑的種類(lèi)不同，腎病綜合征同時(shí)存在四大并發(fā)癥，高凝狀態(tài)，血栓栓塞的形成；感染；急性腎功能衰竭；脂及蛋白代謝紊亂。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  王婷 主治醫(yī)師陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-11-25 15977次

• 腎病綜合癥如何治療
  病情分析：腎病綜合征是由一組具有相似的臨床表現(xiàn)，不同病因、不同病理改變的腎小球疾病構(gòu)成的臨床綜合征。意見(jiàn)建議：腎病綜合征的治療包括特異性治療和非特異性治療。其中特異性治療主要包括糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒藥物和其他免疫抑制劑的應(yīng)用。而非特異性治療包括一般治療、對(duì)癥治療和并發(fā)癥的治療。
  吳際 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2019-03-16 2103次

• 腎病綜合癥如何檢查
  病情分析：腎病綜合征主要是行尿常規(guī)，24小時(shí)尿蛋白定量，肝功能，血脂分析等等檢查。腎病綜合征是由于免疫損傷，導(dǎo)致腎臟的濾過(guò)膜通透性增加，從這里大量丟失蛋白。意見(jiàn)建議：一旦確診腎病綜合征，就需要應(yīng)用激素來(lái)治療。如果效果不好，還可以考慮聯(lián)合免疫抑制劑一起治療。比較常用的激素有強(qiáng)的松，甲強(qiáng)龍，而比較常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺和他克莫司。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-07 1002次

• 腎病綜合癥治療首選
  腎病綜合癥在臨床上是指腎病綜合征，無(wú)法直接判斷腎病綜合征治療首選，治療方法需要根據(jù)自身病情選擇，腎病綜合征可以選擇一般治療、藥物治療等。1、一般治療：腎病綜合征的發(fā)病原因尚未完全明確，考慮和感染、遺傳以及自身免疫等有一定的關(guān)系，患病以后會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)大量蛋白尿，還可能會(huì)引發(fā)低蛋白血癥，部分患者也會(huì)出
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-24 54次

• 治療腎病綜合癥的藥物
  腎病綜合征的治療，包括一般治療，對(duì)癥治療，抑制免疫與炎癥反應(yīng)，以及防治并發(fā)癥等方面，治療腎病綜合征常用的藥物主要有利尿消腫藥，減少尿蛋白藥，糖皮質(zhì)激素，細(xì)胞毒藥物，抗磷藥物以及降脂藥物等，具體來(lái)說(shuō)：1，利尿消腫藥物，根據(jù)病情的需要選用噻嗪類(lèi)利尿劑，保鉀利尿劑，袢利尿劑，滲透性利尿劑。2，減少尿蛋白藥
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 757次