老年人尿路感染率較高的可能因素

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醫生主講實錄

?①神經源性膀胱或無力性膀胱,在老年人中發病率較高。由于排尿反射減弱,殘余尿量增多或尿潴留,致使膀胱內壓增高,粘膜毛細血管內血流減少,局部抗菌能力降低。

②前列腺增生肥大或膀胱頸梗阻是老年人膀胱殘余尿量增多及尿流不暢的最常見原因。尤其是前列腺腫大,在60歲以上者約90%可查到。前列腺感染又成為尿路感染的源頭。

③尿路結石在老年人相當多見。結石引起梗阻,易導致感染。此外,含磷酸銨鎂或磷酸鈣結石常隱藏細菌,成為感染源,可引起反復感染。

④老年人腎及整個泌尿道發生退行性病變,粘膜防御機制減弱,集合管憩室形成,故易招致腎盂腎炎。

⑤老年人免疫功能減退,故對各種病原體的抵抗力降低,易發生尿路感染。此外,由于神經源性膀胱、前列腺腫大及結石等常需導尿,在青壯年,一次導尿的感染率為1%,而在老年人為5%~10%,故老年人導尿必須慎重,消毒更應嚴密。

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