如果惡性睪丸腫瘤無(wú)轉(zhuǎn)移腫瘤,預(yù)后較好,年齡越小愈后越好,早期手術(shù)生存率可達(dá)60%以上。術(shù)后四周以及每三月復(fù)查AFP、HCG等瘤標(biāo),瘤標(biāo)值持續(xù)升高提示腫瘤轉(zhuǎn)移,瘤標(biāo)正常又上升者為腫瘤復(fù)發(fā)。
如果腫瘤出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移,生存的周期、生成率就會(huì)大大降低。所以發(fā)現(xiàn)睪丸腫塊,均應(yīng)盡早手術(shù)探查,禁止做腫塊的穿刺病理檢查,穿刺可導(dǎo)致瘤細(xì)胞的蔓延或轉(zhuǎn)移。手術(shù)切除腫瘤未突破包膜,也無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,應(yīng)行精索高位離斷,睪丸切除。先在內(nèi)環(huán)處結(jié)扎,切斷精索,再切除睪丸及其附件,以防止腫瘤擴(kuò)散。
如果病理檢查為胚胎源性惡性腫瘤,血中各項(xiàng)腫瘤標(biāo)記物持續(xù)升高,應(yīng)行腹膜后淋巴結(jié)清掃。切除的淋巴結(jié)病檢有腫瘤轉(zhuǎn)移需要輔以化療。