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• 尿路感染

  尿路感染是由細(xì)菌直接侵襲所引起。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，可以選用西藥也可選用中藥治療。西藥主要是針對下尿路感染即膀胱炎，使用喹諾酮類的或三代頭孢類抗生素，比如氟哌酸，三天的一個(gè)治療即可；中藥主要是針對上尿路感染，可使用中成藥，例如熱淋清顆粒、三金片等，也可使用處方湯藥治療，兩周以上療程即可。具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

  

  01:18
  趙夢雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-06-28 10995次

• 上尿路感染與下尿路感染的鑒別

  從發(fā)病的幾率來講，下尿路感染的幾率，要明顯高于上尿路感染疾病，就是比如我們有尿頻、尿急、血尿。我們一般情況下都懷疑，是那種下尿路的這種感染，就是下尿路感染，它的這種臨床癥狀會比較常見，而且比較明顯，但是一般不會有發(fā)燒。那么對于腎臟的上尿路感染來講，比如說腎盂腎炎的或者腎中的積膿，這些情況，一般很少有這種尿頻、尿急，這個(gè)問題，它的情況很多都是這種腰疼、高熱。所以從臨床癥狀來講，這兩個(gè)部位的感染癥狀，差別還是比較大的，但是從危害程度來講，上尿路感染危害，要明顯大于下尿路感染，所以更加值得我們?nèi)ブ匾暎覀兏シe極的控制，積極的去治療。

  

  01:32
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-03-12 28552次

• 合并尿路感染的結(jié)石的處理原則
  由于結(jié)石使尿液瘀滯，易并發(fā)感染，同時(shí)結(jié)石作為異物，促進(jìn)感染的發(fā)生，感染可加速結(jié)石的增長和腎實(shí)質(zhì)的損害，兩者形成惡性循環(huán)，對腎功能造成嚴(yán)重的破壞，在未祛除結(jié)石之前，感染不易控制，嚴(yán)重者可并發(fā)菌血癥或膿毒血癥，甚至危及患者的生命。所有的結(jié)石患者都必須進(jìn)行菌尿檢查，必要時(shí)行尿培養(yǎng)。當(dāng)菌尿?qū)嶒?yàn)陽性或者尿培養(yǎng)提示細(xì)菌生長或者懷疑細(xì)菌感染時(shí)，再取石之前應(yīng)該使用抗生素治療。對于梗阻表現(xiàn)明顯，集合系統(tǒng)有感染的結(jié)石患者，需進(jìn)行置入輸尿管支架或經(jīng)皮腎穿刺造瘺等處理，上尿路結(jié)石梗阻并發(fā)感染，尤其是急性炎癥期的患者不宜碎石，否則易發(fā)生炎癥擴(kuò)散，甚至出現(xiàn)膿毒血癥，必須先控制感染，而此類患者單用抗生素又難以奏效，此時(shí)亦不宜行輸尿管鏡取石，通過經(jīng)皮腎微穿刺造瘺及實(shí)行梗阻以上尿路引流和減輕炎癥，使炎癥易于控制，避免感染與梗阻造成腎功能的進(jìn)一步損害。經(jīng)皮腎微穿刺造瘺術(shù)的應(yīng)用，擴(kuò)大了體外沖擊波碎石及腔鏡取石的適應(yīng)癥和減少并發(fā)癥，提高成功率，兩者合并應(yīng)用是上尿路結(jié)石梗阻伴感染的治療方法。結(jié)石并發(fā)尿路真菌感染是臨床治療的難點(diǎn)，常見于廣譜抗生素使用時(shí)間過長，出現(xiàn)尿路真菌感染時(shí)，應(yīng)積極應(yīng)用敏感的抗真菌藥物，但是全身應(yīng)用抗真菌藥物毒副作用大，可能加重腎功能的損害。采用局部灌注抗真菌藥物治療上尿路結(jié)石并發(fā)真菌感染，是控制真菌感染的好方法。
  語音時(shí)長 2:42”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 4367次

• 尿路感染的治療原則
  尿路感染最主要的治療就是抗感染的治療，治療的目標(biāo)就是以最低的費(fèi)用出現(xiàn)最小的不良反應(yīng)，以最少的細(xì)菌耐藥的抗菌藥物來獲得最佳的治療方案和效果，對于尿路感染的抗菌藥物怎么選擇？首先要選擇對致病菌敏感的藥物。其次要選擇在尿液中濃度較高的藥物和選擇使用腎毒性較小的抗菌藥物，對于復(fù)發(fā)的頑固性的嚴(yán)重的尿路感染，我們聯(lián)合用藥的話是有指針的，聯(lián)合用藥的話主要限于嚴(yán)重的感染，它的指針是單一藥物治療失敗了，嚴(yán)重感染，混合感染或者是耐藥菌種出現(xiàn)了，才選擇聯(lián)合用藥。?還有就是抗感染抗菌藥物治療療程的問題，對于急性膀胱炎的療程三到七天，對于上尿路感染就是急性腎盂腎炎，治療療程是十到十四天，不同類型的尿路感染應(yīng)該給與不同的治療方案，除了抗感染治療以外還積極預(yù)防敗血癥就是嚴(yán)重感染所導(dǎo)致的白血癥，同時(shí)鼓勵(lì)患者多飲水勤排尿，注意外陰的清潔，清除隱藏在生殖道以及腸道內(nèi)的病原體對尿路感染合并癥的病人進(jìn)行預(yù)防和治療。
  語音時(shí)長 02:12”
  梁靜 副主任醫(yī)師四川省人民醫(yī)院

  2018-05-05 3457次

• 尿路感染治療用藥有哪些原則
  尿路感染的用藥原則是需要根據(jù)尿培養(yǎng)的結(jié)果選擇敏感的抗生素；如果尿培養(yǎng)結(jié)果未出來之前，可選擇針對革蘭陰性桿菌有效的藥物，常用的是喹諾酮類或者是三代頭孢類抗生素；另外要求藥物在泌尿系統(tǒng)中的濃度比較高，而且對泌尿系統(tǒng)毒副作用相對較小的藥物。
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-22 2401次

• 尿路感染治療原則
  病情分析：尿路感染治療原則為積極抗感染治療，積極疏通尿路，積極預(yù)防泌尿系統(tǒng)外傷和結(jié)石。首先，患有尿路感染需要正確使用頭孢類藥物，或者喹諾酮類藥物抗感染治療，常見的藥物有頭孢拉定，氧氟沙星等。然后用生理鹽水沖洗尿道膀胱，疏通尿路。為了更好的使尿路感染康復(fù)，還要積極預(yù)防泌尿系統(tǒng)外傷和結(jié)石。意見建議：患有尿路感染，建議定期做泌尿系統(tǒng)超聲檢查和尿常規(guī)等相關(guān)檢查，明確尿路感染的發(fā)病情況以及康復(fù)情況，了解尿路感染是否造成了生殖系統(tǒng)感染。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-02-01 1001次

• 尿路感染治療用藥原則
  尿路感染的種類不一樣，在用藥方面也不一樣。急性單純性的膀胱炎，一般都建議采用三日療法來治療，口服復(fù)方磺胺甲惡唑或者氧氟沙星，或者左氧氟沙星，由于單劑量療效不如三日療法，都推薦三日療法。再就是可以采用呋喃妥因治療。急性單純腎盂腎炎建議使用抗生素治療十四天，對于輕癥的急性腎盂腎炎患者可以使用高效抗生素，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 201次

• 尿路感染的治療應(yīng)遵循的原則
  尿路感染的治療應(yīng)遵循的原則：(1)糾正誘因。特別是對于反復(fù)感染的患者，首先就是要尋找并去除導(dǎo)致發(fā)病的易感因素，尤其是解除尿流不暢，尿路梗阻，糾正腎和尿路畸形，只有找出并除去了存在的易感因素后，才能徹底有效治療而不復(fù)發(fā)。(2)采用合理的抗菌藥物消滅致病菌。這是治療尿路感染關(guān)鍵的一環(huán)。對急性起病者，抗菌
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 303次