肩峰下滑囊炎的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

肩峰下滑囊炎可因直接或間接外傷引起,但大多數(shù)病例是繼發(fā)于肩關(guān)節(jié)周圍組織的損傷和退行性變,由于滑囊底部的岡上肌腱損傷、退行性變,鈣鹽沉積最為常見(jiàn)。肩峰下滑囊由于損傷或長(zhǎng)期受擠壓、摩擦等機(jī)械性刺激,使滑囊壁發(fā)生充血、水腫、滲出、增生、肥厚、黏連等無(wú)菌炎癥反應(yīng)。

臨床表現(xiàn)為肩部疼痛,運(yùn)動(dòng)受限和局部壓痛是其主要癥狀,疼痛位于肩部深處,常涉及三角肌止點(diǎn),亦可向肩胛部、頸部,手部等處放射,肩部運(yùn)動(dòng)受限,隨著滑囊壁的增厚黏連,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度逐漸減小,活動(dòng)肩部時(shí)疼痛加重,尤以外展外旋時(shí)最為顯著,肩峰下有壓痛。如果滑囊腫脹,則整個(gè)肩部均有壓痛,晚期可見(jiàn)肩帶肌萎縮,X線檢查有時(shí)可見(jiàn)岡上肌鈣鹽沉積。

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