肺癌皮膚轉(zhuǎn)移的癥狀及診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

癥狀:皮疹通常為非觸痛性擴(kuò)散性堅(jiān)實(shí)性結(jié)節(jié),開始呈肉色,迅速增長(zhǎng)至一定大小后保持靜止。有些病例外觀呈血管性,類似血管瘤,化膿性肉芽腫或Kaposi肉瘤。

診斷:根據(jù)臨床表現(xiàn)皮損特點(diǎn),組織病理特征即可。

注意以下三點(diǎn):一,臨床上短期六到十二個(gè)月出現(xiàn)了迅速增長(zhǎng)的腫瘤結(jié)節(jié),分布在原發(fā)腫瘤手術(shù)區(qū)域附近和相應(yīng)淋巴引流區(qū)域的皮膚,且其組織病理形態(tài)與腫瘤有相似性,特別是具有多發(fā)性或多灶性瘤灶特征時(shí),更應(yīng)該考慮為皮膚轉(zhuǎn)移性癌腫。二,皮膚或皮下脂肪血管和淋巴管內(nèi)找到瘤栓,癌腫分布構(gòu)型呈底寬上窄梯形式,一般不與表皮相連,瘤細(xì)胞周圍極少有炎性細(xì)胞浸潤(rùn),無(wú)汗腺導(dǎo)管角質(zhì)護(hù)膜分化等,常屬轉(zhuǎn)移性皮膚腫瘤的特征。三,借助免疫組化標(biāo)記有助于區(qū)別。

以上內(nèi)容僅供參考

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