目前來說大動脈炎的病因尚不十分清楚,有人認為與梅毒、結核、血栓閉塞性脈管炎、先天性異常、巨細胞動脈炎、類風濕性關節炎、內分泌代謝異常以及自身免疫有關。
并形成以下一系列相應的假說,一、自身免疫學說,人為可能與病毒、細菌、立克次體感染后體內發生免疫反應所導致的,可以引起血沉快,C反應蛋白異常,抗o升高,蛋白電泳γ球蛋白升高。激素治療療效明顯,而且重要的是血清抗主動脈抗體的滴度升高,免疫球蛋白igg,iga以及igm均升高,屬免疫學特征。
二、內分泌異常,本病多發于青年女性,患者體內雌激素水平升高。
三、遺傳因素,近年來發現近親如姐妹、母女患大動脈炎特別是攣生姐妹患有本病并與HLA基因有關,所以認為遺傳因素在發病中有重要作用。